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“邮储银行杯”第二届山东省青年创业大赛 参赛选手报名表 （创意组） 填表时间： 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 学 历 毕业院校 在校学生填写所在院校 专 业 身份证号 E-mail QQ 联系地址 联系电话 目前状况 在校学生（ ）在职工作（ ）在家务农（ ）待就业（ ）其它（ ） 创意项目概述 项目名称 项目状况 创意阶段（ ） 计划阶段（ ） 待启动阶段（ ） 项目简介 声明：本人已详细阅读本次大赛的相关文件，并保证遵守有关规定。 申报人承诺提供的技术文件和资料真实、可靠；作品的知识产权权利归属明确无争议； 承诺未剽窃他人成果；未侵犯他人的知识产权；提供的经济效益及社会效益数据及证明客观、真实。若发生与上述承诺相违背的情形，由申报人自行承担全部法律责任。 申报人： （签名） 注：填写以上资料必须真实、有效。 1