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STI评价心脏移植术后长期生存患者左室 重构对左室整体收缩功能的影响 覃小娟谢明星 吕 清尤君张菁谢艾妮 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科湖北省分子影像重点实验室(43002：2) 目的左室肥大会影响心肌的收缩功能。心脏移植术(HT)后患者左心室肥大是 多种综合因素导致的，本研究旨在应用STI评价心脏移植术后长期生存者左室肥大对左 室整体纵向、环向、径向收缩功能的影响。 方法30例健康自愿者及心脏移植术后生存时问≥1年的24例患者，心脏移植患 (HT—LVH，11=13)。采集所有患者左室心尖四腔观及左室乳头肌水平短轴观动态图像， STI测量左室整体径向应变与应变率、整体环向应变与应变率、整体纵向应变与应变率， 手术后左室重构对供体心脏收缩功能的影响。 结果 62．65+4．73VS 组LVEDD大于HT—NLVM组及正常对照组(P均0．05)。 VS 明显减低(20．95+4．3429．69+3．38，一2．26+0．70 1．48+0．35VS VS一19．17+2．00， 1．72+0．28，一16．00+2．52VS一17．96+1．63， 1．39+0．33VS VS GLS、GLSR较HT—NLVM组进一步减低(19．87+3．8520．95+4．34，一1．85+0．78 VS VS一2．26+0．70，一14．19+2．17VS一16．95+2．98，1．22+0．211．48+0．35， VS 一13．10±1．25VS一16．00+2．52，1．12+0．18 1．39+0．33，P均0．05)。 680 0．369、0．325、0．231(P均0．01)。 结论 心脏移植术后左室质量增加会导致左室收缩功能受损，术后预防左室肥大有 利于维持术后左室心肌收缩功能。 二维超声动态观察心脏移植术后左心室构型改变 覃小娟谢明星 吕清尤君张菁谢艾妮 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科(湖北省分子影像重点实验室) (430022) 目的：高血压是心脏移植患者长期应用免疫移植剂的常见并发症，左室肥大会增加 高血压患者心血管事件发生率。本研究旨在应用二维超声心动图动态监测心脏移植术后 左心室结构改变，了解心脏移植术后左心室重构过程及其可能影响因素。 方法：常规二维超声检查正常对照组与心脏移植患者，测量LVEDD、IVSD、PWT，并 计算左心室质量(LVM)。接受检查心脏移植患者根据术后不同时问分为A(术后3月)、 B(术后6月)和C组(术后12月)，通过对比移植组与正常对照组、及移植组不同时 点左心室质量，并以左心室质量1509为临界值，计算不同时点左心室肥大(LVtt)发生率， 并分析可能引起左心室肥大的危险因素。 PWT在心脏移植后各组的测值均较健康对照组大，差异均有统计学意义(P均O．05)， 康对照组(p均0．05)；移植术后各组间比较，移植后各组LVM随移植后时间的延长呈 增加趋势，术后B组、术后C组与术后A组比，左心室质量显著增加(P分别为 时间之间无明显相关性(r=0．28)。多因素分析提示，高血压及急性排异反应史是引起 左心室肥大的危险因素。移植后高血压组及发生过急性排异组的LVM明显高于非高血压