慢性丙型肝炎患者干扰素治疗期间外周血调节性T淋巴细胞及程序性死亡受体-1在T淋巴细胞表面的表达.pdfVIP

第八届全国肝脏疾病临床学术大会 ·9l· 慢性丙型肝炎患者干扰素治疗期间外周血调节性 T淋巴细胞及程序性死亡受体一1 在T淋巴细胞表面的表达 石家庄，河北医科大学第2-111院中西医结合肝病科(050051) 苏珊珊贾彦红和欢孔令波任伟光赵素贤张玉果南月敏 【摘要】目的观察慢性丙型肝炎患者在不同类型和剂量干扰素治疗前、治疗过程中外周血调节性T淋巴细胞(Treg)及 程序性死亡受体1(PD一1)在T淋巴细胞上的表达情况，探讨二者对丙型肝炎患者干扰素治疗的临床意义。方法70例慢性 0【～2b100～300 的干扰素剂量分为小剂量(IFN MIU，隔日1次；Peg—IFNⅨ一2a o【一2b 38)、常规剂量(IFN500MIU，隔日1次；p昭～IFN。【-2a 及PD一1的表达变化的关系。多组样本均数间差异比较采用单因素方差分析，组间比较采用LSD—t检验。结果70例慢丙型肝 高于治疗24周，尸0．05；不同类型、剂量干扰素治疗患者获得快速病毒学应答率、早期毒学应答率，组间比较差异均无统计 获得早期毒学应答的患者显著降低，尸0．05。结论慢丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞中Treg细胞及PD一1呈高表达状态， 干扰素治疗可使其表达明显下降，且其在慢丙型肝炎治疗过程中的表达水平与干扰素治疗效果密切相关。 D糊l肝炎，丙型，慢性； 干扰素； 调节胜T淋巴细胞； 细胞程序性死亡受体l factor cell ㈣ption3，Foxp3)[4-5。。细胞程序性死亡受体l(programmed 巴细胞与B淋巴细胞表面的共刺激分子，在T、B淋巴细胞的免疫应答中起负向调控作用州。研究表明HCV 在慢性丙型肝炎(CHC)患者在干扰素治疗过程中的变化情况及其与不同干扰素治疗方案疗效的关系国内外尚 初步探讨二者在CHC患者干扰素治疗过程中的临床意义。 材料与方法 年龄18～70岁，平均年龄46．4岁。患者诊断均符合《丙型肝炎防治指南》嘲，排除合并甲、乙、戊型病毒性 肝炎 肝炎及HⅣ感染，恶性肿瘤，失代偿期肝病患者，妊娠及哺乳期妇女。根据选用不同干扰素类型分为长效干 Ot一2a，上海罗氏制药有限公司)组(力=36)和普通干扰素(IFN0【一2b，北京凯因科技发展 扰素(Peg—IFN l(g O【一2b 0【一2a 或代偿期肝硬化患者，根据耐受情况分别选用IFN 67．5～135 kg， O【一2b O【一2a 分别采用IFN 500MIU，隔日1次，或者P昭一IFN180ug，1次／周，均为皮下注射。各组患者 mg／d。 均联合服用利巴韦林，剂量为900～1200 2．试剂及仪器：COBASTaqMan48型实时定量PCR仪购自瑞士Roche公司，CantoII型流式细胞仪 PD-1-PE及相应同型对照均购自美国BD公司。 RNA，参照《丙型肝炎防治指南》刚 3．疗效判定：干扰素治疗前及治疗第4周、12周分别检测血清HCV 答(rapidvirological唧11se，RVR)：治疗4周时血清HCVRNA定|生检测阴性(或定量检测值最低检测 virologicalresIx)nse，EVR)：治疗12周时血清HCVRNA定l生检测阴性(或 限)。(2)早期病毒学应答(