第十五章结核.pptVIP

肺 结 核pulmonary tuberculosis 2. 病变特点:?原发综合征 (primary complex)(1) ?肺原发灶: 位于肺上叶下部/下叶上部近胸  (Ghon灶) 膜下, 圆形，直径1-1.5cm, 干酪样坏死＋病灶周围炎 .(2) 结核性淋巴管炎:(3) 肺门淋巴结结核: 淋巴结肿大、融合、 干酪样坏死?（1）（2）和（3）形成哑铃状病变（X线影 像 特征） (一)局灶性肺结核  继发性肺结核的早期病灶,属非  活动性结核病。病变特点: 眼观: 多位于右肺尖, 直径0.5～1.0cm 镜观: 增生病变为主, 中央可发生干酪 坏死。  结局: 大多痊愈; 可发展为浸润性肺结核病。 (二)浸润性肺结核  最常见的活动性继发性肺结核病， 临床意义较大。病变特点：多位于肺尖或锁骨下, 干酪坏死灶及病灶周围炎,