射频超声技术评价冠心病患者颈动脉弹性及研究.pdfVIP

方法 回顾性分析5例经病理学证实的肝血管平滑肌脂肪瘤患者的超声造影、常规 灰阶超声及术中超声的影像资料。 结果 5例肝血管平滑肌脂肪瘤超声造影特点：动脉期表现为造影剂迅速灌注至肿 瘤整体高增强或稍高增强，增强程度不均匀，其中4例表现为高增强，1例表现为稍高 增强；门静脉期仍表现为高增强或稍高增强，其中2例增强程度与动脉期增强程度一致， 3例增强度略低于动脉期而高于肝实质，增强仍不均匀；实质期表现为高增强、稍高增 强或低增强，其中2例呈高增强，增强程度与动脉期、门静脉期表现一致，1例呈稍高 增强，与门静脉期增强程度一致，2例呈低增强，增强程度低于肝实质。常规灰阶超声 特点：5例均表现以高回声为主，混杂不均匀性低回声的特征，边界较清，内部及周边 可见条状动脉血流，RI：0．52+0．12。术中超声特点：5例术中超声表现与常规灰阶表 现基本一致，但术中超声所显示的肿物内部细微结构及血管纹理更清晰，与周围管道及 邻近组织的关系更明确，血流信号显示程度优于常规灰阶超声，表现为多发条状及分支 状动脉血流。 结论肝血管平滑肌脂肪瘤超声造影、常规灰阶超声及术中超声表现具有一定特征 性，对指导临床上与其他肝肿瘤进行鉴别诊断具有重要意义。 射频超声技术评价冠心病患者颈动脉弹性的研究 王怡段云友张莉袁丽君许磊杨一林曹铁生 第四军医大学唐都医院超声科(710038) 目的 颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的发生和发展变化密切相关，本文探讨 无创的射频超声血管测量技术在评价冠心病患者颈动脉弹性变化及其与冠状动脉病变 程度关系中的应用价值，以期获得间接评价冠状动脉的影像学实验依据。 方法选择临床疑似冠心病患者127例为研究对象，对以上患者均进行颈总动脉 射频超声及冠状动脉造影检查，记录颈动脉弹性参数，包括血管内中膜厚度(IMT)、 硬度指数(Q)、硬度指数(B)、脉搏波传导速度(PWV)、动脉管壁的扩张性系数 (DC)和顺应性系数(CC)。以冠状动脉造影结果为金标准，分为非冠心病组(A组： 支病变组(D组)34例。统计学分析颈动脉各弹性参数之间相关性并对四组间差异做 多重比较。 结果 随着冠状动脉病变程度的加重，参数IMT、PWV、Q、B逐渐增高，DC、 DC、CC之间相关性具有显著统计学意义(P0．01)。 结论 颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度呈一定相关性，射频超声血管测量技术 评价颈动脉弹性有可能作为间接反映冠脉病变程度的超声无创诊断手段之一。尤其是对 可能发生血流动力学改变的患者提供进一步诊断和治疗的依据。 11—13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究 王银李胜利 陈琮瑛文华轩姚远毕静茹廖玉媚 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科(518028) 目的探讨11～13+6周运用四腔心切面和三血管气管切面叠加彩色多普勒筛查胎 儿严重心脏畸形的可行性和准确性。 方法对孕11～13+6周来我院行胎儿颈项透明层检查的胎儿心脏畸形高危和低危 孕妇，严格按照英国胎儿医学基金会的标准进行检查，测量胎儿头臀长、颈项透明层厚 度，观察胎儿鼻骨，获取胎儿静脉导管频谱并进行分析。运用四腔心切面和三血管气管 切面叠加彩色多普勒血流显像筛查胎儿心脏严重畸形。 对于早孕期发现胎儿心脏异常的病例，建议行胎儿染色体检查及中孕期胎儿系统超 声检查。终止妊娠者，引产后行胎儿尸体解剖检查。继续妊娠者，出生后行胎儿超声心 动图检查。将追踪结果与早孕期诊断进行对比，分析早孕期筛查心脏严重畸形的敏感性 和特异性。 结果679例胎儿列入我们的研究，共诊断胎儿心脏畸形28例，漏诊4例。早孕 期胎儿严重心脏畸形的检出率为87．25％，漏诊率为12．75％。早孕期诊断的28例中 有27例孕妇家属在咨询心脏外科后自愿放弃胎儿，予以终止妊娠，余下1例为双胎之 一，心脏畸形为右室双出口，足月顺产。早孕期漏诊的4例均在中孕期胎儿系统超声检 查中得到明确诊断，其中2例因心脏严重畸形终止妊娠，2例(1例为法洛四联症，1