普通腹腔镜器械开展经脐部腹腔镜胆囊切除术手术67例.pdfVIP

时间，因此如何优化流程、提高科技含量， 是我们外科医生还需要思考的问题。 缩短手术时间，使病人获得更大的利益， 科杂志，2004，13(5)：324—326。 参考文献 [4]范林军，姜军，杨新华，等．全腔镜乳房皮下 [1]骆成玉．乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术 腺体切除术：附96例报告．中华乳腺病杂志： 的临床实践与思考[J]．中华腔镜外科杂志： 电子版，2008，2：14—16。 电子版，2010，3(1)：47-56。 [5]郭贵龙，张毅，范林军，等．乳腔镜下应用 [2]骆成玉，季晓听，张键，等．乳腔镜腋窝淋巴结 核素联合染料示踪法对新辅助化疗后乳腺癌 清扫的手术技术[J]．中华外科杂志， 患者行前哨淋巴结活检的研究：附41例报告 2005，43(1)：2124。 [J]．解放军医学杂志，2010， [3]骆成玉，张键，林华，等．乳腺腔镜经腋下 35(3)：278—28l。 小切口施行乳腺癌保乳手术[J]．中国普通外 普通腹腔镜器械开展经脐部腹腔镜胆囊切 除术手术67例 陈友康1李家琪2达瓦晋美1罗亦刚1 1．西藏自治区人民医院外一科2．中国人民解放军第60中心医院 【摘要】目的探讨普通腹腔镜器械开展经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术可行性。方法回 顾分析、总结我院2010年5月一2011年4月之问经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术67例病例资 料。结果本组3例中转三孔法腹腔镜下胆囊切除术。全部病例术后无创面出血、胆管损伤、 胆管狭窄，手术时间65-145分钟，平均82．4分钟。结论熟练掌握腹腔镜胆囊切除术基础 上使用普通腹腔镜手术器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的，且基本不增加患 者费用，值得基层医院推广。 【关键词】腹腔镜胆囊切除术普通腹腔镜器械经脐手术， 单切口 自1987年在法国里昂的妇科医师 了四孔法，三孔法，两孔法、单孔法，自 1 orifice phiipemourt开创第一例腹腔镜下胆囊 然腔道内镜手术(natural 切除术(Laparoscopiccholecystectomy，LC)transluminial，endoscopicsurgery，NOTES) 取得成功以来，腹部外科手术经历了革命 过程。目前国内占主流地位的任然是三孔 性变化Ⅲ。短20多年的时间，LC术经过 法。我院2010年5月-2011年4月之间利 用普通腹腔镜器械开展经脐单孔腹腔镜下 出血及迷走胆管漏胆。检查胆囊三角无误 胆囊切除术(transumgilicalsingle～port后从脐部切口取出胆囊。 cholecys～tectomy，TUSLC)67 laparoscopic 2结果 例，除两例因胆囊三角局部粘连，局部解 手术时间65-145分钟，平均82．4分 剖不清和一例因胆囊切除过程中胆囊破裂 钟，本组病例除3例中转三孔法腹腔镜下 导致结石和胆汁漏入腹腔逼迫改为三孑L法 胆囊切除术外，其余病例均成功实施 外，其余病例均成功实施TUSLC手术，术 TUSLC术，术后无创面出血、胆管损伤、 后恢复好，现将手术体会报道如下。 胆管狭窄，硬化性胆管炎及肝功能损伤等 1资料、手术器械及方法 并发症，术后恢复好