射频超声评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者颈动脉结构和功能.pdfVIP

射频超声评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者 颈动脉结构和功能 韩静王健‘ 张凤梁慧青董文娟张婷 山西医科大学第一医院(030001) intima mediathickness， 目的应用射频超声内中膜厚度定量分析(quality arterial QIMT)与血管弹性定量分析(quality 眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea 和功能，并探讨影响颈动脉结构和功能的危险因素。 方法 因打鼾疑为OSAS的患者124例入我院进行多导睡眠图 1．4岁，同时进行动 (polysomnography，PSG)监测，年龄30—55岁，平均46．3+1 态血压测量。采集临床病史资料，检测血糖、血脂等。排除代谢综合症、心肌梗死、慢 性肾病、慢性阻塞性肺疾病及从事夜班工作的人员，最终入选113例。根据呼吸暂停 低通气指数(apnea—hypopnoea (次／h)分别将入选病例分为对照组及OSAS轻度、中度、重度四组，应用彩色超声 诊断仪QIMT和QAS技术进行颈动脉结构和功能的检查，观察指标包括：内中膜厚度 (intimamedia (distension，Dis)、扩张性(distensibility wave coefficient，CC)、脉搏波传导速度(pulsevelocity，PWV)、僵硬度指标Q、 B，观察四组问上述参数的差异，并且应用多重线性回归方法分析影响上述指标的相关 因素。 结果 增大，差异有统计学意义(P0．05)；中度组颈围增大，重度组颈围、腰围、臀围、吸 433 (P0．05)。 2．颈动脉QIMT及斑块：四组间比较，差异无统计学意义(PO．05)。 3．颈动脉QAS功能参数：①与对照组比较，OSAS轻度组Dis增大，差异有统计 OSAS中度组比较，重度组Q、B增大，差异有统计学意义(PO．05)。 16、一2．118，P0．05)；吸烟 PWV、僵硬度指数(11、p的显著因素(t一2。860、一2．1 是斑块形成的预测因素(t一3．093，PO．05)。 结论 1． 随着OSAS病情加重，颈动脉弹性显著减低，但结构指标IMT无明显变化， 提示OSAS患者颈动脉弹性异常早于形态学的改变。 2．PP、夜间收缩压下降率及S02是影响OSAS颈动脉弹性功能的显著因素，提 示血压及低氧是影响颈动脉弹性的重要因素，需高度重视。 男性乳腺浸润性导管癌1例 韩柳贲丽媛杨红刘凤英 哈尔滨市第二医院超声科(150056) 患者，男，61岁，2年前发现左乳有一肿块，无不适，未作任何检查及治疗，近 期肿块逐渐增大，伴有皮肤隆起及疼痛，遂来我院就诊，门诊以乳腺肿物收入院，既往 身体健康，无不良嗜好。体检：一般情况尚可，心肺无异常。左乳晕外上方皮肤隆起， x3 其下可扪及约4cmcm大小的肿块，质硬，边界不清，较固定，乳头未见溢液，左 腋窝可探及肿大淋巴结。右乳未见异常。病理为左侧乳腺浸润性导管癌。 讨论男性乳腺癌较少见， 占乳腺癌的1％左右，其发病原因不十分清楚，可能 与乳腺发育、肝功能损害、过量应用雌激素等因素有关。因男性乳腺无腺泡发育， 故