综合运用社会心理方法对社区康复海洛因依赖者的干预与研究.pdfVIP

“思沃杯”2012年全国戒毒工作论坛征文 综合运用社会心理方法对社区康复海洛因依赖者的干预研究8 谭林湘1，赵敏2，陈含晖2，李建华3，杨芳3，王绪轶1， 罗 涛1，王婧4，余钰5，郝伟h (1．中南大学湘雅二医院，精神卫生研究所，湖南长沙410011； 2．上海市精神卫生中心，上海200030；3．云南省药物依赖防治研究所，云南昆明650228； 4．中南大学湘雅医学院，湖南长沙410013；5．中南大学公共卫生学院，湖南长沙410008) 【摘要】 目的：评估通过在戒毒机构和社区层面间建立有效的“无缝连接”机制的社区社会心理综合干预方法对改善社区康 复海洛因依赖者心理社会功能、降低了复吸及毒品相关问题，探索适合我国社区康复海洛因依赖者的综合康复模式。方法： 因依赖者进行操守率、社会、心理功能的对照分析。结果：社会心理综合干预对改善社区康复海洛因依赖者的躯体健康、酒精 使用、职业功能、违法犯罪、家庭关系、精神健康有显著作用(P0．01)，对提高就业率，降低犯罪率和尿检阳性率有明显效果 康复人员的复吸及毒品相关问题，提高了社会心理功能，改善了个体的健康状况。 【关键词】 无缝连接；社会心理综合干预；社区康复海洛因依赖者；社会心理功能 1研究背景 接”机制为基础的社会心理综合干预，并进行了疗 药物依赖是一种慢性、反复发作的脑部疾 效随访。 病uJ，预后较差，大多数患者在戒断一操守一复吸过程 中长期不断循环，需要持续的康复治疗。海洛因依 2研究对象和方法 赖更是如此，不仅具有复杂的心理学、生物学与社会 2．1对象 学病因机制，其临床表现也非常复杂悼J。故戒毒是 该研究在湖南省两个社区，上海市的三个社区 一项系统工程，需要社会各方面的努力。 和云南省的一个社区进行。这些社区由各个省戒毒 我国20多年的禁毒、戒毒工作，产生了许多方 委员会选定。我们最终确定210名受试者参与研 法、模式，尽管我国现有各种戒毒模式都在以各自的 究，其中90人来自上海，60人来自湖南省，60人来 运作方式治疗和帮助药物依赖者，然而，多年实践发 自云南省。人组标准：(1)年满18岁，(2)有非法药 现，这些戒毒模式尚存在在以下问题∞J：复吸率高， 物使用史，(3)在参加试验时符合DSMIV．TR的海 回归社会难，强制、医学手段与社会心理康复未能形 洛因依赖诊断标准；(4)有小学以上教育程度；(5) 成有效的整合，社区资源未得到充分利用与重视，资 为永久常住居民；(6)无严重医学疾病。 源配置不尽合理等。而其中最为重要的是，现有的 2．2方法 资源得不到合理整合，缺乏有效的连接机制。 2．2．1干预由各省市禁毒委员总协调，分别在社 《禁毒法》规定社区吸毒人员必须接受社区戒 区成立领导工作小组，包括当地禁毒办，当地派出 毒康复治疗，因此，我们借鉴国内外成功经验，通过 所，当地区、街道、社区各级政府的领导以及民政、司 使用操作性研究和参与性干预策略，以三省市六个 法、公安、劳动、卫生人员，他们的任务是在各个机构 社区为试点，对210例社区康复海洛因依赖者从 间建立无缝连接，并动用社区资源，统一协调本研究 2008年10月_2010年10月进行2年的以“无缝连的进行(图1)。所有参与者及机构都与社区签订了 ‘基金项目：国家十一五科技支撑项目(2007BAl07801) 作者简介：谭林湘，中南大学精神卫生研究所 +通信作者：郝伟，教授，博士生导师。 “思沃杯”2012年全国戒毒工作论坛征文 合作协议，明确了相关利益群体的责、权、利，保证研 一系列吸毒相关的宣传和教育活动，以促进居民对 究的有序进行。 毒品的认知，并降低相应风险行为。同时动用社区 资源，在社区发展一个康复系统来改善吸毒者治疗