循证护理干预在腰椎间盘突出症手术患者尿潴留中的应用.pdfVIP

· 32· TODAYNU SE，September，2012，No．9 循证护理干预在腰椎间盘突出症手术患者尿潴留中的应用 石晚桂 摘要 目的 探讨循证护理干预对降低腰椎间盘突出症患者髓核摘除术后排尿困难炭生率的作用。方法 将90例腰椎间盘突出 症患者随机分为2组，对照组45例，试验组45例。对照组行常规护理；试验组采用循证护理方法进行干预。比较2组患者的尿潴 留发生率和诱导排尿后 自行排尿情况。结果 试验组取得了较对照组更佳的手术效果，试验组患者尿潴留发生率低于对照组(P． 0．01)，诱导排尿后 自行排尿情况明显优于对照组(P0．01)。结论 对髓核摘除术后患者实施循证护理干预能明显降低术后尿潴 留发生率和导尿率。 关键词：循证医学；腰椎间盘突出症；髓核摘除术；尿潴留；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(20i2)o9—0o32一o2 腰椎间盘突出症 (LDH)是椎间盘退行性变后，在外力作 1 对象与方法 ， 用下纤维环部分或全部破裂并连同髓核突出压迫血管、神经 、 1．1 研究对象 脊髓所引起的以腰痛为主，合并有坐骨神经改变性疼痛的一 选择2009年9月～2011年9月在本院骨科进行髓核摘除 类疾病…。随着社会老龄化的加剧及生活习惯的改变 ，腰椎 术的腰椎间盘突出症患者9O例，均存在不同程度的腰骶部疼痛 间盘突出症的发病率逐年增加 ，并且 因为其病程长，症状易反 和下肢放射性疼痛，并且在直立位 打嚷嚏，或是摊便时瘫状加 复而严重影响了人们的日常生活和工作 。目前腰椎间盘突 重，直腿抬高试验均为阳性，cT检查确认为k ，lJ或L5～Sl 出症的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗2种 ，对于长期反 单一节段单纯腰椎阊盘突出症，术后均安置了自摔镇痛琴。对 复发作伴有严重神经压迫症状 的患者 ，保守治疗无效，均应行 照组45例，年龄．18 72岁，平均年龄 岁；其中单节段脱垂游 手术治疗 …。本院临床多采用椎板减压 、髓核摘除、椎间融合 离型2例，多节段突出型I例，其余均为单节 寒出犁。试验 联合治疗椎间盘突出症 ，疗效肯定，但在术后护理过程 中尿潴 组45例。年龄l7 岁。平均午龄44岁；基中单节段聪垂游离 留的发生率也较高。尿潴留是腰椎间盘突出症术后的常见并 型3例，多节段突出型 例，其余均为单节嚣突出型。2缉病例 发症 ，其伴发的泌尿系感染 ，给患者造成 了痛苦，增加了医疗 的一般资料比较差异无统计学意冀(尸≥O )。 费用 ，延长了住院 日。为降低 LDH术后尿潴留的发生率，2009 1．2 护理方法 。 年9月 ～2011年9月笔者对 45例腰椎 间盘突出症术后患者 对照组患者实趣常规护理 ，即指导患者术前训练床上排 进行了遵循循证医学原则的综合护理干预 ，并与45例接受常 尿、心理护理等方法。试验组则要求首先对雇者全身情况、心理 规护理的患者进行对照研究 ，取得了良好效果 ，现报告如下。 状况、家庭情况霹对疾病、相关手术治疗及基并发瘁的认知进 行全面评估和分桥’，、通道收集各方面的问题 同时查阅相关的 文献，寻找最佳 治疗和护理方法，科学埔合理循证，紧密结合 工作单位：417000 娄底 湖南省地质矿产勘查开发局 四一八