循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后的效果观察.pdfVIP

第27卷第6期 阿 ¨弘方净院学棵( 医学版) 0 1．2 7 No．6 2010年12 月 J oumal of Heb ei Nort h Un i v er si t y( Me di ca l Edi t i o n) Dec ．20 10 循 证 护 理 应 用 于 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 后 的 效 果 观 察 舒春华 ( 湖南省溆浦县中医院，湖南溆浦4 19300) 【摘要 】 目的：观察循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后的临床效果，探讨其临床护理价值 。方法 ：将100例 腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各50例 。对照组采用传统常规护理方法实施护理，观察组采 用循证护理方法实施护理干预．观察两组护理效果，并进行对 比分析。结果：观察组在恶心、呕吐、疼痛等并发 症发生率方面明显低于对照组，两组相 比差异有统计学意义( Po ．05) 。结论：循证护理能有效降低腹腔镜 胆囊切除术并发症 的发生率 ．对促进 患者康复、缩短治疗时间有重要意义 。 【关键词】胆囊切除术 ／腹腔镜；并发症；循证护理 【中图分类 号]R657。4 【文献标识码】 B doi ：10 ．3969 ／j ．i s s r L 1673—1484．20 10．0 6．00 8 近年来 ，随着微创技术的高速发展 。腹腔镜胆囊切 囊炎患者8例，胆囊息 肉患者 12例。手术方法：本组 除术已广泛应用于临床，其手术方法是在腹腔镜的窥 50例患者均在腹腔镜下行胆囊切除术，手术时 间为40 视下将腹腔镜手术器械插入腹腔，然后进行胆囊切除， - - 。95mi n，平均56mi n，术 中出血量10～50mL，平均 具有视野清楚、操作简单、创伤较小 、痛苦较轻 ，术后恢 38mL。麻醉方法：气管插管全身麻醉。全部患者均在 复较快等优点。大大缩短了患者住院时间，且扩大了手 术后行对症治疗及抗感染治疗 。两组在年龄、性别、疾 术指证，是 目前临床上胆囊切除的一种较佳术式。但 病类型、治疗方法 、术中出血量、手术时间及术后常规治 由于手术方式及麻醉等方面 因素，患者往往在术后很 疗等方面比较( PO．05) 差异无显著性，具有可比性。 易反生呕吐、恶心，伤 口疼等并发症 ，严重影响了患者 1．2护理方法 术后生活质量，有关报道指出：腹腔镜胆囊切除术后恶 对照组50例患者均在术后行传统常规护理 。观 心、呕吐发生率可高达46 ％[ 1] 。故笔者认为术后合理 察组50例患者均在术后行循证护理干预，具体如下。 有效的护理十分重要，我院近年来对腹腔镜胆囊切除 1．2 ．1确定问题 患者实施了循证护理干预措施，临床上取得了满意效 笔者通过观察50例腹腔镜胆囊切除术患者术后 果，我们观察了50例腹腔镜胆囊切除术患者经循证护 情况 。总结其术后主要问题有疼痛、恶心、呕吐、胆漏 、 理干预后的临床效果并与 同期采用传统护理干预的 腹腔内出血等，其 中：①患者术后疼痛原因为：手术创 50例腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果进行 了对比 伤为术后疼痛的主要原因，因人体的痛阈值在很大程 分析，旨在进一步探讨循证护理应用于腹腔镜胆囊切 度上和情绪有直接关系，患者的主观情绪与患者术后 除术后的临床价值，报道如下 。 疼痛感程正 比关系。②恶心、呕吐原因：因腹腔镜手术 1资料与方法 需在术中使用C02制造气腹。从而刺激患者腹腔，可 1．1一般资料 引起迷走神经兴奋，气体机械性的压迫肠 胃．