循证护理在儿童糖尿病护理中的临床应用.pdfVIP

实用 临 床 医药 杂 志 20lO年第 14卷第 10期 · 24 · JournalofClinicalMedicineinPractice ’ ’ 循证护理在儿童糖尿病护理中的临床应用 陆 群，孙海峰，陈明珠，周 丹，周向丽，朱亭立，姚孝娟 (江苏省无锡市人民医院 内分泌科 ，江苏无锡，214023) 关键词：循证护理；儿童糖尿病 ；临床应用 中图分类号：R473．5 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2010)10-0024-02 儿童时期的糖尿病是指在 15岁以前发生的 表 1 循证组与对照组平均住院天数和不 良事件 发生率的对比(％) 糖尿病 ，又称少年糖尿病 ，在我国一般为 1型糖尿 病。它是在遗传易感性基因的基础上，在外界环 境因素的作用下，引起 自身免疫过程，导致B细 胞的损伤和破坏，最终导致胰岛p细胞功能衰竭 2组 比较，P005 而起病，病情较成人重。国内根据不完全调查，发 表2 循证组与对照组分别接受糖尿病系统教育前、 病率为5／10万[。儿童糖尿病有2个高峰组，5 1个月后、6个月后的效果对 比(％) ～ 6岁组和 l1～13岁组 J。因为具有年龄小、认 知性差、饮食控制较困难、活动量大，好动等特点， 大多须用胰岛素治疗。如能及早采用科学的方法 防治，严格持久地控制高血糖，加强个性化护理就 可取得较满意的结果。 1 临床资料 1．1 一般资料 与对照组比较，P0．05；一PO．O1 本院2002年6月～2008年6月收治儿童糖 表 3 循证组与对照组在本研究结束时 尿病共48例，其中男22例，女26例；年龄4～8 对护理工作的满意度(％) 岁9例，8～l3岁28例，13一l5岁 11例，平均 (12．2±1．8)岁；均急性发病 ，8例患儿有酮症酸 中毒 ，无并发昏迷。 实验室检查：空腹血糖≥7．0mmol／L，餐后 2h血糖≥11．1mmol／L，空腹 C肽和胰岛素降 低，全部病例均符合儿童糖尿病诊断标准l3]。 1．2 方 法 2 护 理 将48例儿童糖尿病患者随机分为循证组和 2．1 循证 l司题 对照组各 24例。循证组从血糖监测、胰岛素注 即提出临床问题 。有学者经研究发现 75％ 射、饮食治疗、运动治疗、健康宣教等方面进行循 ～ 85％的患儿及其家属对儿童糖尿病的知识、监 证，获得科学证据，指导临床护理；对照组按普通 测方法、饮食控制、胰岛素注射知识及技能理解和 糖尿病护理常规进行护理。对2组患者进行并发 掌握有偏差，65％～78％的患儿2年内糖尿病并 症、不良事件发生率、患儿及其家属对疾病知识及 发酮症酸中毒，95％患儿对治疗手段存在抵触心 技能的接受度、掌握度及对护理工作满意度等情 理，它极大地影响了患儿的自理能力及生活质量。 况的比较。 因此为了更好地制定出适合儿童糖尿病的最佳护 1．3 结果 理方案，作者采取了循证护理方法，在治疗护理患 见表 1、2、3。