符合产业政策的小微企业认定表【荐】.docVIP

符合产业政策的小微企业认定表 单位名称 电 话 （手 机） 单位地址 组织机构代码 联 系 人 联系方式 所属行业 工商登记时间 2014年主营业务收入（万元） 2014年职末工人数 资产总额 （万元） 企业基本情况说明 企业声明 我公司没有因涉税违法、环境污染和侵占破坏水利设施等问题被相关部门查处，承诺对此次符合产业政策的小微企业认定所提供的营业执照、税务报表、从业人数证明等文件材料的真实性负责，如有虚假愿承担一切法律责任。 法人代表签字： （公章）2015年 月 日 主管地税部门审核意见： （盖章）2015年 月 日 经济和信息化部门审核意见： （盖章）2015年 月 日 备注：企业除基本情况表外还须提供以下资料： 1．营业执照复印件；2．2014年12月底工资发放清单；3．2014年末资产负债表、损益表。