人工髋关节置换术后假体周围骨折的临床分析.doc

人工髋关节置换术后假体周围骨折的临床分析 田守进 朱贤 徐卫袁 王创利 张兴祥 倪善军 葛建飞 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 张家港市第一人民医院 苏州大学附属张家港医院 骨科 215600 摘 要 目的 分析人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折的原因，探讨其预防措施和治疗方法。方法 2005年9月~2011年4月，我科收治髋关节置换术后股骨假体周围骨折共12例，男6例，女6例，年龄36~90岁，平均65.3岁。按Duncan和Masri的Vancouver股骨假体周围骨折分型：B1型3例，B2型4例，B3型2例，C型3例。5例在两周内行骨折内固定+植骨术（其中1例2次同侧股骨假体周围骨折，2003年B1型骨折采用记忆合金环保器固定，2005年C型骨折采用股骨髁上交锁髓内钉固定），3例B2型和2例B3型行加长柄髋关节翻修+骨折内固定+植骨术，1例B1型和1例B2型因消化道出血、糖尿病、高血压病和脑梗塞后遗症等并存症不能耐受手术而采取保守治疗。采用X线片评价骨折愈合情况，并与患肢术前功能进行比较。结果 术后随访2~69个月，平均个20.7月。10例手术治疗的患者均骨性愈合，时间4~8月，患肢功能与骨折前相仿；保守治疗的1例B1型骨折患者畸形愈合后残留功能障碍，需扶柺行走；1例B2型骨折患者牵引治疗3个月后因内科疾病死亡，骨折愈合情况不详。结论 骨溶解、假体松动、骨质疏松和外伤是人工髋关节置换术后发生假体周围骨折的主要原因，处理较为困难，最好的治疗是预防骨折的发生。Vancouver股骨假体周围骨折分型根据骨折的部位、股骨柄的固定情况和骨骼的质量进行分类，简单适用，可指导选择恰当的治疗方案。 关键词：髋关节；置换；股骨；假体周围骨折 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 更多相关文档免费下载请登录: -中文word文档库