健康体检协议书.doc

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健 康 体 检 协 议 书 甲方: 体检号: 乙方:华中科技大学同济医学院附属协和医院(体检中心) 经甲、乙双方共同协商,就甲方人员在乙方进行健康体检达成如下协议: 1. 乙方本着科学、严谨的工作态度,依据双方约定的项目内容,为甲方人员提供健康体检。同时还免费为甲方体检人员提供营养早餐,以及检后健康咨询。 2. 经双方协商后的基本体检费用为:男 元/人次;女 元/人次;体检项目详见附件(附件需双方签字确认);费用总额根据甲方参检人数与实际单价据实计算。 3. 甲方人员在双方共同约定的基本体检项目外所发生的费用(如:药品、特检等费用),由乙方提供记帐卡,在指定财务收费窗口办理记帐;其金额由甲方在体检结算时一并支付。长期往来单位记帐卡所产生的费用,应每半年结算一次。 4. 甲方人员于乙方体检所发生的全部费用,须在体检结束后一周内(取体检结果前),结算完毕。 5. 甲方若以支票转帐方式结算体检费用,须持银行回单联,经乙方财务部门核对到帐后,方开具收费收据。 6. 乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。 7. 体检结果(体检手册)须在体检费用结算后,由甲方联系人或指定人员统一领取。 8. 本协议一式肆份,甲、乙双方各执两份。 9. 本协议自签字盖章之日起生效,未尽事宜双方共同协商解决。 甲方:(签章) 乙方:(签章) 联系人: 联系人: 电 话: 电 话:02720 年 月 日 20 年 月 日 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帐 号:008501040000258 开户行:农行协和分理处 行 号:833088

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