山西省某医院真菌感染的临床分析.pdfVIP

中国药物与临床 2012年 10月第 12卷第 1O期ChineseRemedies Clinics，Octo竺 Q ! ．! ：! ·1299 · — — · 调 查 xdl-究 · 山西省某医院真菌感染的临床分析 药 飞 段金菊 赵生芳 为了解我院真菌感染现状，合理使用抗菌药物，结合 2．2 2010年临床患者感染病原真菌的分布情况：自分离的 2002--2010年的真菌感染的临床数据，并以我院2010年的 412株真菌中，白色念珠菌最多，共200株 (49％)；其次为光 真菌感染情况作详尽的临床分析．为临床提供一定的参考价 滑念珠菌 80株 (19％)；此后依次为近平滑念珠菌 39株 值．现报告如下。 (9％)，克柔假丝酵母菌34株 (8％)，热带念珠菌 31株 (8％)， 1 材料与方法 曲霉菌27株 (7％)，新生隐球菌 1株。 1．1 采集标本 ：采集2010年 1月至 12月真菌感染患者412 2．3 2010年真菌在不同标本中的分布：见表2。从不同科室 例。其中，男性275例，女性 137例，年龄9～101岁，平均66．9 收集的标本包括痰、尿、血及分泌物组成 ，其中以从痰标本分 岁，t60岁的老年患者 304例 (73．8％)。 离的菌株数最多(83．5％)。由于血液真菌感染易发生于患严 1．2 试剂和仪器 ：沙保弱培养基 ；科玛嘉显色培养基 ； 重基础疾病、免疫功能低下 、长期应用广谱抗生素及留置静 VITEK2．COMPACT(法国梅里埃公司产品)。 脉导管的患者中[1]。而血培养的阳性结果是确诊血液真菌感 1．3 真菌培养和鉴定：标本接种于沙保弱培养基25℃培养 染的可靠依据。所以应重视血标本的检出结果。 2—5d，涂片、革兰染色镜检为孢子后 ，挑取典型菌落 ，接种于 2．4 2OlO年真菌在不同科室的分布：这些真菌感染的患者 科玛嘉念珠菌显色培养基 35℃培养 24～48h。根据菌落的形 主要来 自呼吸科 139例 (33．7％)，其基础疾患主要为慢性阻 态、颜色等生理生化特征 ，进行分型鉴定，同时用 VITEK2． 塞性肺气肿、肺癌、肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等；其次 COMPACT细菌鉴定仪进行鉴定确认。 是门诊33例(8％)，重症室3l例 (8％)，血液内科28例(7％) 2 结 果 和肿瘤科 25例(6％)。 2．1 2002--2010年真菌分离情况 ：见表 1。通过对这 9年内 2．5 2010年采集标本的时间分布：采集2010年 1月至 12 真菌情况的统计，可以明显的看出白色念珠菌仍是主要的真 月的I}缶床真菌感染患者412例。1月至 12月的真菌感染患者 菌感染菌种 ，但非白色念珠菌的比例却在增长，其主要是由 病例数依次为 29例 (7％)、14例 (3．4％)、25例 (6．1％)、24例 热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔假丝酵母菌3类组成。可以看 (5．8％)、13例 (3．2)、29例(7％)、43例(10．4％)、36例(8．7％)、 出．白色念珠菌的构成 比从 2002年的67％降到 2010年的