水囊填塞宫腔及联合用药防治产后出血的临床研究.pdfVIP

· 66 · 中国现代药物应用2012年4月第6卷第 7期 ChinJModDrugAppl，Apr2012。Vo1．6，No．7 4例复发，复发率23．5％，P0．05差异无统计学意义。 素，具有很强的孕激素受体亲和力使过度增殖的子宫内膜转 3 讨论 变为分泌期，同时使月经周期规律，经量正常。低剂量雌激 绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫 素与选择性孕激素组合亦降低了达英-35的胃肠道反应。另 内膜病变为治疗原则 ¨]。绝经过渡期功妇女卵巢功能逐渐 外，达英-35还有降低雄激素作用，治疗期 间不影响基础 衰退，雌激素分泌量波动不能形成排卵前高峰，故不能排卵。 代谢 。 无排卵可导致子宫内膜受受单纯雌激素影响，达到或超过雌 达英．35高效能雌、孕激素的配比，既可补充孕激素，又 激素的内膜出血阈值 ，而无孕激素对抗，从而发生雌激素突 可以解决孕激素造成的不规则出血。止血效果快、服药方 破性出血。可表现为点滴出血或大量出血致贫血甚至休克。 便、无突破性出血等特点，适宜在临床应用。 年龄 40岁妇女、具有子宫内膜癌高危因素或子宫内膜厚 参考文献 度12mm者，应首先采用诊断性刮宫，以排除子宫内膜其 他病变。确诊为绝经过渡期功血后常采用性激素治疗。少 [1] 黎杉．妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效 量雌激素配合适量孕激素治疗，既可修复子宫内膜 ，又使子 比较．中国医药导报 ，2008，5(8)：37． 宫 内膜不至于太厚，从而使停药后 出血不多，贫血得 以 [2] 丰有吉，沈铿．妇产科学．第2版．人民卫生 出版社，2010： 243．246． 纠正 。 [3] 徐友萍．达英-35治疗功能失调性子宫出血的疗效观察．中外 达英．35即为炔雌醇环丙孕酮片(每片含有2mg醋酸环 妇儿健康，2011，19(4)：141． 丙孕酮及0．035mg炔雌醇)，是一种新型避孕药。低剂量雌 激素起到修复子宫内膜，迅速止血的作用。高选择的孕激 水囊填塞宫腔及联合用药防治产后出血的临床研究 李桂晓 韩霞 倪伟 摘【要】 目的 研究通过官腔填塞水囊局部压迫，外源补充增强生理性凝血，促进生理性子官收缩 以达到止血来防治产后出血。方法 对我院2004～2007年收住分娩孕妇 1060例随机抽样268例作为 临床研究对象。结果 研究组产后出血量，产后出血例数明显少于对照组。结论 水囊填塞宫腔联合 应用 10％葡萄糖酸钙，米索前列醇，缩宫素防治产后出血，疗效显著。 【关键词】 产后出血是分娩期的严重并发挥症 ，居导致我国产妇死 第二产程时静脉滴注 10％葡萄糖酸钙 1Oml加 10％葡萄糖 20ml_2] 肌内注射缩宫素 10U。同时产妇舌下含化米索前 亡的首要原因，其发病率占分娩总数2％一3％…。引起产后 ， 出血的主要原因为子宫收缩乏力。现将我院2004-2007年收 列醇400 g。胎盘娩出后宫缩乏力，即官腔放置水囊 ，注人 住分娩孕妇 1060例随机抽样268例作为临床研究对象，划 生理盐水200—300ml，5％葡萄糖液500ml加缩官素2．5～ 分了研究组和对照组，两组各 134例 (其中剖宫产组90例 ， 5U持续静脉滴注6～8h。 阴道分娩组4J4例)报告如下。 1．2．2 对照组 ①剖宫产对照组：30例按传统方法 ，胎儿娩 1 资料与方法 出后静脉滴注或宫体注射缩宫素 10U。②阴道分娩对照组： 1．1 一般资料 2004年 1月 1日至2007年 12月31日收