水飞蓟宾胶囊预防结核药物所致肝功能损伤探讨.pdfVIP

当代医学 2O12年9月第l8卷第27期总第290期 ContemporaryMedicine，Sep．2012，Vo1．18No．27IssueNo·290 doi：10．3969／J．issn．1009—4393．2012．27．005 水飞蓟宾胶囊预防结核药物所致肝功能损伤探讨 倪明德 [摘要】 目的 探讨水飞蓟宾胶囊对抗结核药物所致肝损伤的疗效。方法 选择20j0年2月～20J1年1oYJ临沂市人民医院感染科收治的416例结 核病门诊住院患者，并随机分为治疗组(216例)和对照组(200例)。对照组不给予护肝药物 ，每2周检查一次肝功能情况。治疗组在抗结核治疗的同时加 用水飞蓟宾胶囊105mg，3次／d，11周为1个治疗疗程，比较两组治疗情况。结果 比较两组不良事件发生率无明显差异，差异无统计学意义 0．o5)。 比较两组肝功能异常发生率，对照组、治疗组出现肝功能异常发生率分别为42．5％和7．8％，治疗组显著低于对照组差异有统计学意义(尸005)。结论 对于结核病患者，在进行抗结核治疗的同时给予水飞蓟宾胶囊可预防或减轻药物性肝损伤 ，值得进一步推广应用。 [关键词】 结核病；抗结核药物；水飞蓟宾胶囊；肝损伤 近几年来，中国成为世界结核病发病率较高国家之一 ，且有 2月～2011年10月临沂市人民医院感染科收治的门诊住院患者 ， 不断上升趋势。在对此病治疗过程 中，因所用大量 的抗结核药物 随机分为两组。治疗组216例 (男116例，女100例)，年龄26～71岁， 对肝脏有一定毒副作用，致使患者肝功能异常，严重者甚至会导 平均49．3岁；对照组200例 (男102例，女98例)，年龄28～70岁，平 致肝功能衰竭 ]。笔者通过对416例结核病患者临床资料进行回 均48．2岁。比较两组病情、性别及年龄等一般资料，差异无统计学 顾性分析 ，旨在探讨水飞蓟宾胶囊对抗结核药物所致肝损伤的疗 意义，有可比性。 效，现报道如下。 1．2 治疗方法 对照组不给予护肝药物 ，每2周检查一 1 资料与方法 次肝功能情况。治疗组在抗结核治疗的同时加用水飞蓟宾胶囊 1．1 临床资料 本组入选的416例结核病患者 ，均为2010年 105mg，3b~／d，11周为1个治疗疗程。统计两组肝功能出现异常的 平均时间及发生率。 1．3 观察指标 治疗过程中每周观察两组患者TB，GGT， 作者单位 ：276003 临沂市人民医院 (倪 明德 AST，ALT等各项肝功能指标。 上最常见、开设最多项 目的内容作为教学重点；将临床上常开设， 人生观相比较不成熟 ，对临床实习产生着惧怕、忧郁心理。另外， 但又比较简单的项目作一般讲解；将不多见的检测项 目，作为 自学 临床实习和在校学习是完全不同的学习形式，面对实习生活的陌 内容，来更好提高学习效果删，减少实习前学生的心理健康问题。 生、周围环境的改变，加之学生对 自己未来发展等的不确定等因 检验专业男、女生心理问题比较与一般群体相似，以人际关 素，使学生在临床实习前普遍存在焦虑、恐惧情绪 ，出现各种躯体 系敏感、抑郁和恐惧症状较为突出，这符合男女各 自的心理特征 反应症状、人际关系敏感及强迫症状等，总体心理健康状况不佳。 和性格，女生易多愁善感，人际关系交往中问题多，影响了临床检 因此，在医学检验专业飞速发展的今天，要求各检验专业的 验学得快速发展。现代检验师经常深入临床，了解临床的需求 ，不 专科学校应重视学生的心理健康状况，根据不同情况进行学生心 仅参加专业技术工作，而且还通过参加临床查房、会诊工作，为临 理咨询干预，帮助学生提高社会适应能力 ，促进其身心健康，尽快 床提供咨询服务。不断地将有价值的项 目介绍给临床医生 ，使最 适应临床阶段的学习。团 新研究成果或产品尽早应用于临床 。 本研究从不同家庭背景的学生各因子得分比较中发现，农 参考文献 村学生心理健康状况比城市学生差，较容易出现强迫、人际关系