深圳医院反腐风暴背后：医药分开正全面推进.pdfVIP

清华大学医疗管理中心专聘主任周生来认为，取消以药养医，还应该设计符合 市场经济规律的医院经济运行机制。 试点改革即将实行，细则 “仍在调研 在北京友谊医院，许多医生、护士都知道下个月将试点改革，但是对改革的细则 却都说不出个所以然来。 北京市医改办在 5月份方案公布时曾称，友谊医院试点取消药品加成、设立医 事服务费，有关部 门正在进行医保系统的改造调试，市民按照新的收费标准看病还 需要一段时间。 时间过去一个月，距试点改革实行仅剩几天时间，“系统的改造调试”仍未结束， 医院宣传部门在接受记者采访时称，只知道有关部门目前正在加紧调研，但还没有 接到试点改革的细则通知。 采访中记者发现，无论是患者还是医生，虽然对此次改革的细则知之甚少，但又都 对改革满含期待和关注。一位前来挂号的老年患者听到导医说起下个月只需花2元就 能不用挂号看病，且药品价格会降低 15go时，满心欢喜地向导医问起具体如何操作。 医生则对改革之后财政支持的力度充满期待。接受记者采访的一位医生认为， 财政对医院的支持力度将在很大程度上决定医改能否见效，“很多医疗问题，都是医 院为 自谋生路，提供与能力不适应的公共服务造成的”。 深圳医院反腐风暴背后：医药分开正全面推进 宋丽 韩海龙 刘兴斌 【编者按】7月1日起，深圳在全市所有公立医院取消药品加成。随着医疗改革 的推动，公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条将被打断。分 析认为，深圳市掀起的这场打击商业贿赂风暴 ，可能在短期 内成为该市新医改的助 推器，但长期效果如何尚待观察。 近 日，深圳医疗系统掀起 了一场反腐风暴 ，深圳市检察院对 13家医院的 16名 管理人员以涉嫌受贿犯罪进行了立案侦查。 “受贿门”发生后，深圳市卫生和人 口计划生育委 员会(以下简称深圳市卫人委) 于6月15日组织全市700余名公立医院和卫生部 门负责人 ，召开治理商业贿赂专 项会议。深圳市卫人委在会上表示，将用3个月时间，开展针对医疗领域非法牟利的 整治行动，违规人员于6月30目前主动上缴红包、回扣等可免罚。 今年 1月，深圳市宣布全市公立医院在今年底以前，全面取消药品加成制度。5 月9日，深圳市出台《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》，明确规定将正式启 动医药分开改革，取消公立医院药品加成、建立允许患者使用外购药品制度、完善公 立医院补偿机制、严格查处医药购销领域违法违纪行为。 《医院领导决策参考}2012年第 13期 21 红包、回扣成 “潜规则 在药品和医用耗材遴选和采购环节中，院方和医药公司之间的利益瓜葛，早 已 为人所诟病。此次深圳市爆发的公立医院大面积 “涉腐”事件，进一步暴露 了该行业 中的 “潜规则”。 在 日前召开的专项治理商业贿赂的工作会议上，深圳市卫人委主任江捍平就行 业 “潜规则”现象，进行了详细的描述和分析。 江捍平表示，医疗卫生行业的商业贿赂案件，主要表现为药品回扣、医用耗材 回 扣、医疗设备回扣以及利益相关性礼金和红包等四种形式。 据深圳市检察院的官方信息，此次深圳医疗系统爆发的“受贿 门”，是针对深圳 多家医疗机构部分行政管理人员在医疗设备、药品、耗材采购过程 中的商业贿赂犯 罪进行打击。 小潘(化名)是一位医药代表，他向记者表示，虽然 自己尚未做过给医生回扣的 事，但这种做法在行业内非常普遍，“就像选手机，那么多同类产品要怎么去选，选择 权在医生手上。” 江捍平也表示，目前深圳执行省级的药品集中招标采购 ，同一疗效的药品中标 的品规有多个。药品经销商为了让 自己经销的药品进入医院，于是进行促销，使得药 品回扣现象较为普遍。 “经常有药商给科长和护士长送水果和好吃的过来，尤其是逢年过节，科长成箱 成箱地搬东西回去，像请客吃饭什么的都是常有的事儿，我们也不知道那些药商是 哪来的，他们来了，过段时间我们科室的药就换一批用了。”担任护士已经3年的小 叶(化名)如是告诉记者。 小吴两年前加入医疗器械行业，现在 已经是地区主管。她告诉记者，她们公司做 的医疗设备分直销和分销两种形式。