韩山师范学院家庭经济困难学生消费情况调查表【荐】.docVIP

韩山师范学院家庭经济困难学生消费情况调查表 姓 名 性 别 出生年月 政治 面貌 近期一寸 彩色相片 系 别 专 业 学 号 年 级 生源地 家庭人均年收入 元/年 家庭人口(人) 是否 独生 校内宿舍 宿舍电话 困难主因 □孤儿 □单亲 □父母待业在家 □父母一方卧病在床 □务农收入低 □其他情况 是否兼职 兼职情况 □校内勤工助学 □家教 □校外兼职 □其他 个人兼职月收入 元 个人手机品牌型号 手机 号码 短号 是否拥有私人电脑 电脑配置 CPU 主板 硬盘 显示器 个人月 生活费 元/月 个人交通工具 □摩托 □助力车 □自行车 □步行 学生个人每月消费情况 用餐费 服装费 通讯费 学习资料费 水电费 其他费用 化妆品 是否饮酒 是否吸烟 班委意见： 签名： 年 月 日 班主任意见： 签名：