前置胎盘合并胎盘植入18例临床分析.pdfVIP

维普资讯 中国妇幼保健2008年第 23卷 前置胎盘合并胎盘植入 l8例临床分析 杨秋红 李 娟 宋 敏 弋花妮 山东省济南市妇幼保健院妇产科 250o0l 中国图书分类号 R714·46 文献标识码 B 文章编号 1001-4411 (2008)20-2802-02 【摘 要】 目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的病因、临床表现、诊断及处理。方法：对我院5年间分娩的35920例产妇 中 l8例前置胎盘合并胎盘植入的病人的年龄、孕周、孕次、产后出血量及新生儿情况进行分析。结果 ：在35920例产妇 中前置 胎盘发生率为0．98％，胎盘植入的发生率为0．089％，前置胎盘合并胎盘植入的发生率为0．05％。结论：随着前置胎盘并胎盘 植入发生率的升高，要重视早期诊断和合理处理，改善妊娠结局。 【关键词】 前置胎盘 胎盘植入 并发症 Clinicalanalysisof18casesofplacentapreviacomplicatedwithplacenat accreat YANGQiu一舶 ，LIJuan，SONGMin，etaLDepartmentofGynecologyandObsterics，JinanWomenand ChildrenHos— pital，Jinan250001，Shandong，China [Abstract] Objective：Toinvestigatethecuase，clinicalfeatures，diagnosisandtreatmentofplacemaprevlacomplicatedwithpla- centaaccretM ethods：18casesof placentapreviacomplicatedwithplacentaaccretaforrecent5yearsinthishospitalwere analyzedabout theirage，gestational weeks，postpartum hemorrhagecapacity．Results：Among35 920 deliveries，incidenceof placentaprevia was0． 98％ ，thatofplacentaaccretawas0．089％ ，thatofplacentapreviacomplicatedwithplacentaaccretawas0．05％ ．Conclusion：Withthe increaseof placentaprevia—accreta．diagnosisandtreatmentase．rlyasisessentia1． [Keywords] Placentaprevia；Placentaaccreta；Cornplication 前置胎盘是引起妊娠晚期和分娩期出血的主要原因之一， 形切除大块胎盘组织或小心修剪胎盘组织至子宫壁肌层，局 威胁着母儿生命安全。前置胎盘合并胎盘植入在产科领域中 部行 8字缝合，纱布压迫，因出血多结扎子宫动脉上行支 ， 是少见的疾病，但易发生致命性大出血 ，多需行子宫切除， 欣母沛宫体注射，经过积极处理后均保 留了子宫；穿透性胎 严重危害了产妇的身体健康。现将我院收治的l8例病人总结 盘2例行子宫切除术，自然分娩 1例 ，在外院因第3产程延 如下。 长，胎盘滞留不下，转来我院后行检查发现胎盘与子宫壁粘 连紧密，并且与子宫壁肌层无明显分界，尽量剥离部分胎盘 ， 1 临床资料 但因为出现失血性休克，最后行子宫切除术。以上处理均在 1．1 一般资料 2002年 9月 ～2007年 9月在我院分娩 35 备血和输液前提下进行，术后抗感染，配合缩宫素、产康 920例产妇，其中前置胎盘352例，发生率为0．98％。胎盘植 (本院中药配剂)和血府逐淤胶囊等活血化淤等综合治疗。对