合肥工业大学网络 IP 地址申请表.doc

合肥工业大学网络 IP 地址申请表 单位（盖章） 单位名称 单位负责人 单位地址 楼，第 层，第 号 申请固定IP地址数量 个 详 细 信 息 登 记 机器MAC地址 固定IP 地址 （由网络中心分配） 责任人 固定电话/ 移动电话 对外服务内容及端口 申请权限 校内 国内 - - - - - . . . - - - - - . . . - - - - - . . . - - - - - . . . - - - - - . . . - - - - - . . . - - - - - . . . - - - - - . . . - - - - - . . . - - - - - . . . 申请起止时间 20 年 月 日 至 20 年 月 日 说明： 1. 申请者必需严格遵守国家法律和合肥工业大学网络使用有关规章制度，不得滥用、乱用网络，不得非法提供网络服务，不得以任何方式对校园网进行干扰和破坏，申请者必需对所申请IP应用的安全和内容负责。有关责任由单位负责人和使用责任人共同承担。 2. 申请者必需如实填报所有信息，保证登记信息的绝对真实性；如果单位负责人或使用责任人及机器设备发生变更，必须立即到网络中心联系修改登记信息。 3. 申请者必需如期缴纳使用费和管理费，保证接受和配合网络中心的网络管理。 4. 本申请表内容的解释权属于合肥工业大学信息化建设与发展中心。 5. 表格填写完成，并加盖单位公章后；请交到信息化建设与发展中心一楼网络服务大厅处，我们会在五个工作日内给您答复；如有疑问请联系座机电话号码。