第一章 社区护理绪论.docVIP

课程名称 社区护理学 教材名称 《社区护理学》(第2版) 授课时间 09年 2 月 23日 授课对象 2006级护理本科生 年 月 日 计划学时 2学时 授课节次 3— 4 节 教学内容 第一章 社区护理绪论 第一节 社区护理概述，第二节 社区护理的基本理念，第三节 社区护理管理 第节 社区护理发展现状社区卫生服务在卫生体系中的位置社区护理特点。世界卫生组织对健康的认识自我护理的认识。社区护理的组织机构。社区功能；社区特点。 社区卫生服务的联络机构社区护理的基本方法。 社区护理管理考核指标。国内外社区护理发展史。community-based health care，community nursing， primary health care，health promotion，self care，aged, requirement 参考资料 冯正义.社区护理.上海,复旦大学出版社,2003 林菊英.社区护理.北京.科学出版社,1998 島内節など.地域看護総論.東京:医学書院,1996 WHO Technical Report Series No.588, Community Health Nursing, 2nd ed,1987 课 堂 设 计 主要内容题目 拟用时间 表达方式 备注 第一章 社区护理绪论 导课：社区护理学的学科位置 10min 讲解 第一节 社区护理概述 一、社区护理的基本概念 社区 社区卫生服务 社区护理 20min 讲解 提问 举例 二、社区护理对象 10min 讲解、提问 举例 三、社区护理工作内容 10min 讲解、提问 举例 四、社区护理特点 5min 讲解、提问 举例 第二节 社区护理的基本理念 一、健康观念的变化第节 社区护理发展现状 第一节 社区护理学概述 一、社区护理学的基本概念 （重点） （一）社区（community）的概念10min 1．社区（掌握）：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体”。 社会学家费孝通①地域性②人口要素。③同质性。④结构要素。（community-based health care）社区卫生服务（掌握） 是社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 （1）政府支持与参与。 （2）以健康为中心、家庭为单位、社区为范围。 （3）以满足社区基本需求为目的。 幻灯 [提问] 你心目中的“社区”是什么样子？ [提问] 你知道社区是如何划分的吗？ 教 学 进 程 标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等 （4）“六位一体”（融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导） 城市社区卫生服务的设置标准 ◆社区卫生服务中心 按街道办事处（3-10万居民）设置一个中心。 ◆社区卫生服务站 根据地区的需要一个中心设置若干个站。 2．社区卫生服务中心（站）的现状5min（了解） 表1 我国社区卫生服务中心和站的发展 2002年 2005年 城市 54% 95% 社区卫生服务中心 2406个 9726个 社区卫生服务站 3400个 12000个 3．卫生服务存在的主要问题（problems）10min（新内容） （1）服务欠公平，资源配置不合理(serveresource) 2000年，世界卫生组织对191个会员国的卫生系统分三个方面进行了绩效评估。在卫生负担公平性方面，中国被排列在第188位，即倒数第四位。 ◆.医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大 占总人口30%的城市人口，享有80%的资源 占总人口70%的农村人口，享有20%的资源 87.44%的农民没有任何医疗保障，约7.5亿人 44.13%的城市居民完全自费医疗，约2亿人 总计9.5亿人，为全国总人口的3/4 36%的农民该就诊不就诊，65%的该住院不住院 ◆医疗资源分配在阶层之间存在巨大差距 中国社会劳动保障部资料显示： 85%没有医疗卫生保障的人主要是社会贫困阶层 中国2000年每千人口拥有床位2.39张 每千人口拥有医生数1.60人 每千人口拥有护士（师） 0.98 人 农村近千人或几千人拥有1个医生 （2）医药费用增长过快，筹资结构不合理(charge) 教 学 进 程 标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等 1991-1998年，医药费用年均增长21.32%，同期城镇居民人均可支配收入年均增长只有6.58%。 由于补偿机制不健全及市场的趋利导向，医药费用过快