第二章 全科医学的定义与基本概念 6h.docVIP

第二章 全科医学的定义与基本概念 6h 教学基本要求 了解：全科医生的专业训练与学术组织，全科医学与相关学科的关系； 熟悉：全科医学与相关学科 掌握：全科医学、全科医疗和全科医生的概念，全科医生的角色，全科医生应具有的素质；全科医学的基本原则与特点；全科医学的方法论； 二.教学内容 1、全科医学、全科医疗和全科医生全科医学、全科医疗、全科医生及其学术组织。 2、全科医学的基本原则与特点 基层医疗保健，人格化照顾，综合性照顾，协调性照顾，可及性照顾，以家庭为照顾单位，以社区为基础的照顾，以生物-心理-社会模式为诊治理论基础，以预防为导向的照顾，团队合作的工作方式。 3、全科医学与相关学科 全科医疗与专科医疗的区别与联系，全科医学与社会医学的关系，全科医学与社区医学的关系，全科医学与替代医学的关系。 三.主要知识点及重点和难点 1.全科医学、全科医疗、全科医生、预防性照顾的概念 2.全科医学的特点、哲学方法 3.全科医生的角色、素质 4.全科医学的基本原则和特点 5.全科与专科医疗的区别联系 第一节 全科医学、全科医疗和全科医生 一、全科医学 全科医学（general practice，GP）又称家庭医学（family medicine），诞生于20世纪60年代，20世纪80年代后期传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。 全科医学的定义：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科，其范围涉及不同年龄、性别，各个器官系统以及各类疾病。 其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体保健与群体保健融为一体。 全科医学以初期医疗保健为目的，将医学学科横向发展并与相关的人文学科有机地融合。它的精髓是以重视“家庭”这一要素，体现了人性化医疗服务。重视医患关系的效应，重视人群整体健康水平的提高，树立患者至上的观念。全科医学对各种疾病与生活情境的关系、经济的关系、道德的关系颇具研究。比如对待一个糖尿病儿童，关注其家庭背景、家庭支持以及家庭功能的研究。因为这种患儿的成长有赖于其父母亲及家庭的支持，象膳食调配、心理安慰、日常生活学习的合理安排等。对待疾病的诊治，关注疾病的界定，权衡问题的轻重缓急，把握治疗的时机，真正起到了按疾病性质、发病多少、社区需求分级管理的作用。　　全科医学所研究的重点不仅是对某些疾病的诊疗手段和处理技术，而是更要研究生活中广泛的健康问题、医学论理与善待人生的价值观。在全科医学的教育中体现了与专科不同的教育方法，不同的教育内容和不同的教育场地，全科医学是一个崭新的学科，具有强大的生命力 全科医学学科的特点：范围宽广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉，亦有自己独特的知识技能和态度/价值观。 涉及到许多医学的和相关的学科学例如基础医学、临床医学、预防医学、流行病学、医学心理学、行为科学、社会科学、医学伦理学、医学哲学等，但学科范围宽，而深度浅。 除此之外还具有民族性与地域性的特点。不同国度和地域国情和生活习惯不同，其发展也各有不同。 全科医学的哲学方法是具有科学基础的整体论。与传统经验医学的整体论方法不同。 二、全科医疗 全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭、和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式；除利用医学专业的知识外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。强调实施人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务的以门诊为主的基层医疗保健。 一）全科医疗的特点： 强调持续性、综合性、个体化的照顾； 强调早期发现并处理疾患； 强调预防疾病和维持健康； 强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。 最大的特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾”。 全科医疗服务内容贯穿人的生命周期。 三、全科医生及其学术组织 (一)全科医生的定义： 全科医生：是对个人呢、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 （二）全科医生的角色----身兼数职 对病人和家庭：医生、健康监护人、咨询者、教育者、卫生服务协调者 对医疗保健和保险体系：守门人、团队管理与教育者 对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与检测者 （三）全科医生的素质 强烈的人文情感 对人类和社会生活的热爱与持久兴趣，服务于社区人群、与人交流和相互 理解的强烈愿望。 同情心和责任感。 ——全科医生的基本前提 娴熟的业务技能 要求全科医生不仅要具有精湛的医技，既能处理常见的暂时