年度申请国内访问学者简要情况一览表.doc

年度申请国内访问学者简要情况一览表 部门（单位）： 姓　　名 性别 出生日期 近期1寸彩色免冠照片 专业技术 职务 评审时间 行政职务 工作时间 高校工作年限 联系电话 手机 E-mail: 学历学位情况 年 月 日于 院（校） 专业毕业，获 学士 年 月 日于 院（校） 专业毕业，获 硕士 年 月 日于 院（校） 专业毕业，获 博士 现从事 专业 是否申报泰山学者接收访问学者项目 拟申请访问学校、专业及专家 申请人 教学科研情况自我评价 所在部门（单位）意见 部门负责人签字： （部门公章） 年 月 日 分管领导意见 领导签字： 年 月 日 学院领导审批 领导签字： 年 月 日