急诊科操作告知程序【荐】.docVIP

一 洗胃的告知程序 （二）毒物洒在衣服、皮肤及粘膜上，需及时更换衣服和清洗皮肤，请妥善保管好病人衣服。 （三）口服毒物者，先清除胃内未吸收的毒物，凡服毒6小时内均应洗胃。 （四）告知病人和家属洗胃禁忌症：有惊厥未控制者、服用强酸、强碱等腐蚀性强者，食管静脉曲张或上消化道大出血者禁止洗胃。 （五）护士会根据不同的毒物选择不同的洗胃液，毒物不明者用清水或生理盐水洗胃。 （六）洗胃过程中，若出现心慌，腹痛或原有腹痛加重，请及时告知护士，采取措施。 （七）洗胃时病人头偏向一侧，以免发生误吸，同时注意变换体位，以利“盲区”毒物排出。 （八）洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再次洗胃。 （九）感谢病人、家属配合。 ? ? 二 心肺复苏告知程序 （二）做人工呼吸或气管插管前，需要清除口中的污物、呕吐物，去掉假牙，松解衣领及裤带，必要时将剪除紧身衣，请理解并协助医护人员妥善保存患者的衣物。 （三）胸外心脏按压要求一定的下压力度，按压过程中如做心电图，按压可短暂停止。 （四）心肺复苏的同时使用药物治疗，医生口头吩咐、护士重复一遍执行，抢救结束后6小时内，准确、据实记录。 （五）抢救病人时，请家属离开抢救现场，在抢救室外面等候，以免影响抢救。 （六）心肺复苏一般实施30分钟，如心跳、呼吸恢复，严密观察病情变化及时处理。 （七）感谢家属的配合。 ? 三 静脉输液法告知程序 （二）告知病人使用药物的名称及作用，本次输液的大约时间。 （三）询问病人是否大小便，必要时协助。告诉患者穿刺血管一般由远端到近端或根据病人的意向选择。 （四）穿刺时嘱病人握拳，穿刺成功后松手。 （五）根据病情、年龄、药物性质，调节合适的滴速。在输液过程中不可随意调节滴速。 （六）护士会定时巡视，发现异常及时处理。 （七）若出现液体不滴，穿刺部位疼痛等情况，请按呼叫器，护士会立即赶来处理。 （八）输液完毕，拔针后，告诉病人按压注射部位5～10分钟。 （九）感谢患者、家属的配合。 四 应用静脉套管针注射的告知程序 （二）静脉套管针可保留3～4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。 （三）在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。 （四）每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。 （五）护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。正常情况下，静脉套管针内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。 （六）如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。 （七）护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定时为患者更换穿刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。 （八）穿刺结束对患者的配合要表示感谢。 五 应用吸氧的告知程序 （二）机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给或耗氧量增加。如果机体内氧储备过低可危及生命。 （三）吸氧不妨碍患者的进食，使用方便。 （四）吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护士。 （五）护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。 （六）告诉患者不要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。 （七）吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即同时护士。 （八）感谢患者、家属的合作。 六 应用吸痰术的告知程序 （一）操作前告知内容 1.告知患者（清醒）或家属：吸痰的目的是为了清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2.吸痰是利用负压的原理吸出痰液，操作中患者可出现恶心、呛咳等刺激症状，护士会尽量轻柔地完成操作，请患者配合。 （二）操作后告知内容 1.告知患者或家属：吸痰是无菌操作，家属不可自行操作。 2.为防止感染，每根吸痰管只能使用一次。 3.患者或家属不可使用吸痰盘内的物品。 4.感谢患者、家属的合作。 七 皮内注射法告知程序 （二）皮内注射部位在手腕部的内侧皮肤较薄处，注射时稍有疼痛，但能忍受。 （三）注射后皮肤上会隆起一个小皮丘属正常现象，请不要触摸。 （四）请病人不要离开，20分钟后观察结果。如有不适，请告诉护士及时处理。 （五）感谢患者、家属的配合。 ? 八 皮下注射法告知程序 （二）讲解药物的名称及作用，协助病人取合适体位。 （三）注射时会感觉疼痛，护士会应用无痛注射法（两快一慢），尽量减轻疼痛。 （四）注射时请不要变换体位。 （五）注射完毕，按压注射部位3～5分钟。 （六）感谢患者、家属的配合。 ?九 肌肉注射法告知程序 （二）注射时会有疼痛感觉，请病人尽量放松。 （三）取合适体位，如：