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家访技巧 刘岩 家访技巧有六点 要有明确目的 必须在很有必要时进行，不能像随便串门。一方面在服务对象急需全科医师家访时及时家访；另一方面在全科医师的能力范围之内及时家访，才能产生一定的效果和效益。这也就是说在随访前要做好对随访家庭的患者或家庭成员的状况和要求有所了解。 家访时注意观察环境 全科医护人员进入服务对象家里时，要立即通过五官观察环境因素，如住房情况、家庭摆放、光线、气味等，判断服务对象的生活方式，考虑服务对象有关的健康因素。 递上社区中心名片 对初次家访的家庭，最好递上一张社区站的名片，名片背面写着社区中心的工作内容和联系电话、工作人员的姓名，以便对方及时联系自己。随访时不接受家庭馈赠的任何物品、礼品。 举止合适得体 举止大方、语言得体，不能过于热情或亲切。因为假如表现出对某一家庭成员特别的亲切，很有可能会被患者认为结成了不适当的同盟，从而不易接受自己家庭提出的建议；对与自己年龄相当的家庭成员，更不能表现得过分热情以免引起误会或纠纷；不能与某个家庭成员单独很长时间，如果需要单独可预约到社区中心来。 宣传和医疗服务结合 家访快要结束时，全科医护人员可以正确地评估服务对象对疾病过程的适应、恢复情况以及可能遇到的问题，并注意健康宣传尽量和医疗服务相结合，以提高病人对医嘱的顺从性、对药物的反应情况，以便我们及时调整治疗方案。 严格控制时间 通常家访在30分钟以内，否则会影响居民家庭的正常活动。 注意事项有四点 社区卫生服务强调的是以家庭为单位。我们在随访时不仅要了解病人的情况，还要了解其家庭主要陪护人员的体力、健康水平、对健康问题的理解、认知能力、为健康问题所必须的经济资源、医疗形式、医疗护理、环境等问题。因此，随访时还要注意以下几个事项。 要有助于病人 家访时，尽可能努力做些有助于病人的事，如测量血压、演示指导体位转换。这样不但使病人感到方便舒适，也容易使病人通过沟通交流对医护人员产生信任。 尊重家庭决策 家庭在有关病人自身的健康决策时有自主权，医护人员在服务对象的家庭中是客体，因此要充分尊重家庭的决策，在为病人采取医疗护理行为之前要详细告知，征得同意后再进行。 要注重礼仪 在服务对象家里时，不要主动提出参观室内其他房间。与对方交谈时，要保持倾听状态，即面部表情自然，两眼注视对方，不能东张西望或频频看手表。手机要放在静音挡，不得接打电话。在对方叙述表达不顺畅时，要体谅对方，不插话。当对方叙述许多无关话题时，要控制谈话局势，巧妙打断，提出问题。 保持家庭隐私 医护人员在随访中听到、看到的情况，不要向无关人员描述。特别是当对方要确保密时，必须遵守约定，使对方安心。 * * 社区医护人员进入家庭，在实施或建议医疗行为时，要尊重患者本人或家属的意见。在不同文化程度或生活背景的影响下，患者或家属对医疗护理活动得理解不同，会对医疗护理活动产生影响。因此，我们在进行家访时要运用一些技巧。下面就在家访中的方法和注意事项与大家进行交流。 * *