李明建学习笔记【荐】.docVIP

房颤可选用地尔硫卓（盐酸地尔硫卓缓释片恬尔心30或90毫克，）；维拉帕米（异搏定）5毫克；盐酸地尔硫卓属于钙离子拮抗剂，可用于室性心动过速。 硝普钠的剂量为50毫克/只。用法：每分钟10—25微克，盐水500＋硝普钠10毫克半毫升起至1毫升/分。每毫升内含硝普钠20微克；或盐水50＋硝普钠30毫克1毫升—2.5毫升每小时。 硝酸甘油的剂量为5毫克/只。用法：10微克起5—10分钟加量，可加至20—50微克/分钟。盐水500＋硝酸甘油5毫克1毫升每分钟起，每毫升含硝酸甘油10微克。或盐水50＋硝酸甘油15毫克每小时2毫升起。 多巴胺的剂量为20毫克/只。用法：3—5微克/千克。分。假设患者60千克每分钟应滴入180—300微克。糖水500＋多巴胺80毫克1毫升/分。每毫升含多巴胺160微克。 酒精中毒的治疗方法包括利尿用甘露醇，能量合剂，胃粘膜保护剂，止吐剂胃复安，加用5%糖加盐酸甲氯芬脂0.4克，盐酸甲氯芬脂功能主治：本品主要作用于大脑皮质，他能促进脑细胞的氧化还原。调节神经细胞的代谢，增加对糖类的利用对受抑制的中枢神经有兴奋作用。外伤性昏迷，儿童遗尿症，意识障碍，老年性精神症，各种痴呆，酒精中毒等。注意事项：过度兴奋者和锥体外系症状患者禁用，偶见兴奋与倦怠。 扩张脑血管和冠状动脉可用糖加丹红注射液20毫升丹红可加盐里，糖加灯盏花素30毫克。还可用盐酸培他定＋磷酸川穹嗪0.1；盐水＋盐酸丁咯地尔0.1；糖＋棓丙脂120毫克；糖＋天麻素0.4—0.6克。盐酸培他定250毫升＋血塞通0.3克 能量里可以加胞二+吡拉西坦每次20毫升==4克 盐水+克林0.6+病毒唑0.6 盐水＋炎琥宁160毫克 哮喘可用吸入剂硫酸特布他林加布地奈德气雾剂，混悬液用于静点；静脉可用糖＋多索茶碱0.1＋甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40毫克。 营养神经可用5糖＋甲钴胺注射液0.5毫克＋维生素B1 0.1 精氨酸注射液用于肝昏迷能降低血氨水平用法：静滴一次15到20克加入糖500—1000毫升稀释后静滴，滴速宜慢，每次4小时以上、 腔隙性脑梗死的长期医嘱： 盐酸培他定250毫升＋丹参20毫升＋磷酸川穹嗪0.1克QD 盐水150毫升＋藻酸双脂纳0.1克QD 糖150毫升＋乙酰谷酰胺0.4克QD 糖250毫升＋棓丙脂180毫克QD 糖150毫升＋脑复康8克＋胞二磷胆碱0.6克＋维生素c5克＋氯化钾0.5克QD 口服银丹心脑通3粒一日三次口服. 临时：ct，心电，肝肾功能，血糖，血脂，血流变。 可加用0.9氯化钠＋甲钴氨0.5毫克＋维生素b1.0.2克qd 过敏可用：糖＋维生素c＋葡萄糖酸钙20毫升＋地塞米松10毫克；头孢类药物过敏不可用葡萄糖酸钙。 甘草酸二胺（甘利欣）250毫升。 减慢心率的?受体阻滞剂我院静滴的有艾司洛尔剂量为1ml：0.1g 口服的有酒石酸美托洛尔50mg/片，盐酸普奈洛尔10mg/片 心衰禁忌用B受体阻滞剂，心梗禁忌用强心药如洋地黄。嗜咯细胞瘤应用a受体拮抗剂 心绞痛糖500＋单硝酸异山梨酯25mg，15滴/分静滴。 肺脑合剂：糖500＋甲基泼尼松龙80mg＋尼可刹米6只＋氨茶碱0.25 阿托品应用时一定要问有无青光眼和前列腺疾患。并记录，多次询问否认上述病史。 氨曲南用于泌尿系感染，轻度0.5—1克BID，中度1—2克BID 若钾镁低可在能量里加入门冬氨酸钾镁2克，可用于呕吐，腹泻者。 慢性肾衰竭：长期：1.糖250＋丹参川穹嗪10毫升qd 2.氨基酸250毫升qd 3.糖100＋黄芪30毫升qd 4.促红细胞生成素3000单位一周一次皮下注射 5.糖100＋水溶性维生素1只qd 口服药：1.开同6片，叶酸5毫克，磷酸钙1克一日三次 2.尿毒清颗粒5克一日四次 3.氨氯地平2.5毫克，维生素b12、50微克一日一次 本患者首次透析肌酐800尿量1100毫升/天，给予透析一周一次，首次透析时间1.5小时，肝素首剂24毫克继8毫克/小时，共32毫克体重53千克未脱水。 首次透析需书写血液透析知情同意书和血液透析治疗首次记录单。 高钾：心率慢qrs增宽t波高尖手足麻木。低钾症状为腹胀。 有一透析患者透析中出现乏力，哈欠连天，5分钟后出现血压下降120/60mmhg 给予高糖160毫升10分钟后症状缓解，处置：停止超滤。降低血流量。 铁蛋白小于100克/毫升应补铁，蔗糖铁应用1月1次盐水＋蔗糖铁100毫克静滴 肾衰竭患者没有禁忌