手足口病分期治疗.pdfVIP

　山东医药 2008年第 48卷第 17期 　 2. 1　疑似病例 　年龄 ≤5 周岁 ,近 3 d 内有发热病史 ,并有 手足口病的诊断与处理原则 以下任意两项表现者 : ①有咳嗽、呕吐等症状 ; ②出现精神 差 、易激惹 、肢体无力及抽搐等神经系统表现 ; ③手 、足 、口 腔 、肛周疱疹或溃疡 ; ④X线胸片异常 ; ⑤有上述类似病例接 王文棣 触史 。 (青岛市儿童医院 ,山东青岛 2660 11) 2. 2　重症病例 　疑似病例伴有下列表现之一者 : ①持续高 热不退 ; ②肌无力 、肢体抖动 、抽搐等加重 ,意识障碍 、腱反射 　　手足口病是一种肠道病毒病感染 ,多见于 2 ～3 岁小儿 ; 减弱或消失 、脑膜刺激征阳性 ; ③面色苍 白、心率增快 、末梢 该病潜伏期为 3 ～7 d。早期诊治及处理对控制其传播流行 循环不良、血压异常 ; ④呼吸困难或节律不整 、紫绀 ,肺部湿 至关重要 。现探讨手足口病的诊断及处理原则 。 罗音增多或出现肺实变体征 ; ⑤外周血白细胞计数明显增高 1　临床特点 9 9 ( ) ( ) 15 ×10 /L 或显著降低 2 ×10 /L ; ⑥血糖明显升高 1. 1　临床表现 　30% ～40% 的患儿有前驱症状 , 时间为 1 ( 9 mmo l/L ) ; ⑦胸片异常在短期内明显加重 。 ～2 d,表现为哭闹不安 ,萎靡不振 , 由于口腔溃疡疼痛 ,患儿 3 　处理原则 流涎拒食 ,流涕 、少语 。多数突然起病 ,约 50% 的患儿出现 3. 1　疑似病例 　具备以下条件之一者需留观 : ①外周血 白 发热 ,持续 3 ～5 d,发热 3 d 内皮肤逐渐出现皮疹 。皮疹为 细胞计数增高或降低 ; ②手 、足 、口腔 、肛周疱疹或溃疡 ,且病 本病突出表现 ,分布于手 、足 、口、臀四个部位 ,具有不痛 、不 程在 4 d之内; ③发热持续 2 d 以上不退 。同时密切观察病 痒 、不结痂 、不结疤的 “四不 ”特征 ,丘疹或疱疹呈圆形或卵 情变化 ,尤其是脑 、肺 、心等重要脏器功能 ;每天复查血常规 , 圆形可平坦或凸起 ,于 5 d 左右由红变暗逐渐消退 ; 凸起的 必要时复查 X线胸片 ;根据病情给予针对性治疗 ; 留观期间 疱疹内有混浊液体 ,长径与皮纹走向一致 ,大小如黄豆 ,一般