手术室护士工作压力源分析和应对策略.pdfVIP

中外t康文摘∞∞年12月第8卷第35期World Hea’‘“吁鼍?3‘Me击cal (2)术后观察手术区内有无活动性出血或缝(吻)合口漏出，直径约0．6cm的软胶管。长短根据伤口深度，条数根据渗液多少 检查检测各种引流液的性状、数量和成分的变化。 和引流口大小或数目。胸腔引流管宜用直径lcm的胶管，为了引 (3)施行术后治疗，如灌洗、用药等。 流充分和连接水封瓶(腹腔引流勿用此种胶管，以免损伤肠管和 常用的引流有下列种类： 造成严重粘连)。其他如T形管主要为引流总胆管胆汁、气囊双 (1)纱条：一般用于浅部伤口，有油纱条(浸凡士林或石蜡腔管(否勒导尿管)主要为前列腺切除后压迫创面和引流尿液， 油制成)和盐水纱条。油纱条滑润而少刺激性，可使伤口渗液和 伞状头导尿管和普通导尿管等，也可根据需要用于其它腔隙的引 脓液引流颐利，还能防止伤口牯闭，但不能防止伤口渗血。伤口 流。 有渗血时宜用盐水纱条，外用干纱布包扎促使止血；但不利于脓 (4)套管式塑料引流管：原称曹氏引流，主要用于腹腔深处， 液引流。因为盐水纱条迅速干结。伤口止血后应改用油纱条引流。 其外套有多孔以免被肠管等阻塞引流，内管可连接负压容器或灌 对伤口深涨的活动性渗血，用其他止血法无效时，可用干纱布绷 注冲洗。 带填塞，用此法止血必须牢记纱带条数和留纱带头于伤口外。 (5)胶皮膜：用于腔隙较窄的伤口，如脑、关节、甲状腺等 (2)香烟式引流条：用于渗液不多的深部创腔。在短时间内的手术切口，取下引流条后伤口可较快愈合。 纱条轴可起吸引作用，然后只能保持纱条周围的伤口裂隙，不宜 所有的留置弓I流管(条)，在伤口外均需设法固定，如用胶 用于渗液牧多的创腔。 布、别针或缝针，以防脱出或落进伤口内。离手术台前应暂将外 (3)胶管：其形状、粗细和硬度不一，按需要选用。一般取端管腔封闭，包无菌敷料。 手术室护士工作压力源分析与应对策略 付平 黄永兰 刘存湘(河南南阳市骨科医院 河南南阳473000) 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号l1672-5085(2009)35—0203—02 【摘要】 了解手术室护士的主要压力源及危害，正确认识工作压力并设法减少，提高工作效率及工作质量。 【关键词l手术室护士压力源应对策略 随着现代医学的飞速发展及护理学科的日益进步，护士工作 3．1．2．1被病人感染的危害手术室护士频繁的接触患者的 的压力日益受到人们的重视，本文通过问卷调查的形式，了解手 血液、体液，分泌物，易被病人传染疾病。术中意外被针刺伤、刀 术室护士的工作压力来源并提出解决方法。 割伤、血溅到皮肤或眼睛，在可经针刺伤传播的20种疾病中最常 1对象与方法 见、最可怕的是乙肝、丙肝、艾滋病，它们通过血液传播的效率 1．1调查对象 最高，一次即可传染，使手术室护士深感心理压力。 选取4所医院手术室护士106名，平均年龄29岁，职称护士483．1．2．2有害气体的危害含氯消毒剂的应用和麻醉使用的 人，护师37人，主管护师18人，副主任护师3人。文化程度：中专42气体和挥发性液体全麻药(如易使宁)等有害气体造成护理人员在麻 人，大专48人．本科16人；手术室工作年限：3年以下38人。3～5年 32人，6年～10年23人，10年以上13人。 或更长，吸入较高浓度的麻醉气体，使人头晕头痛，对手术室护士身 1．2调查方法 体造成潜在危害而产生压力。 2008年2月10日至25日采用问卷调查，内容包括：压力大小、3．1．2．3电离辐射的影响随着高科技的仪器广泛应用如术 压力源及个人特征3个方面。各种压力源按其所查比例从高至低 中透视定位装置，外科手术中极大的提高了手术的准确性。给使用 进行排序。发出调查问卷106份，收回问卷106份，回收率100％。人员带来了不可避免的副作用。护士每天都在被动吸收电离辐射， 2结