强化优生观念拓展儿童保健服务内涵.pdfVIP

·3332· 域。但由于我国公共卫生机构的财政投入主要由其直接隶属 多方面人手。首先要强化政府责任，加强管理。建议将妇幼 的政府负责，农村公共卫生机构主要由县、乡财政承担。1994保健指标纳入政府目标管理，纳入卫生院整体规划中，对基 年实行分税制后，中央财政占全国财政收入的比重一直在 层制定有效的、经常性的督导和考核制度。其次要重视提高 50％以上，而基层财政一般不超过20％u1。“杯水车薪”使得妇幼保健人员素质。基层妇幼保健人员知识层次和技术水平 县乡财政难以负担妇幼保健经费。有鉴于此，建议国家应借 普遍偏低，不仅影响服务质量，一定程度上还会影响需方对 助于公共财政体系的建立，建立城乡公共卫生财政资金的统 保健服务的利用。建议采取多种措施提高妇幼保健人员素质， 筹机制，通过规范的财政转移支付，把农村公共卫生投入纳 特别是要建立妇幼保健业务骨干定期下派、支援农村基层医 入中央和省级财政的统筹范围，切实保障妇幼保健工作开展 疗单位的制度，协助所在县、乡(以乡为主)妇保机构搞好 所需经费。 妇幼保健工作，逐步提高基层妇幼保健人员的专业素质，使 3．2强化农村三级妇幼保健网网底建设调查发现南召县 其更好地为孕产妇和儿童提供安全有效地保健服务。第三要 2003年以前，建立了“四位一体”的村级服务模式，由妇幼继续加强卫生院产科建设。只有提高对产科出血、妊高征及 保健员、村医、村妇女主任或计生专干协助卫生院负责村妇 难产的处理能力，提高儿科医生对新生儿窒息及危重症的急 幼保健工作。2004年税费改革后近4成的村无保健员。卫生救能力，才能为降低孕产妇和婴儿死亡率提供可靠的技术保 院不得不对妇幼保健工作采取“一插到底，分包到村”服务 障‘21。 方式，每名妇产科医生分管几个村，利用轮休时间深入基层 摸清孕妇情况，宣传保健知识，动员其住院分娩并进行产前 4参考文献 检查和产后访视。虽然一定程度上弥补了村级保健员的不足， 1 韩俊．统筹城乡义务教育和卫生等社会事业发展，逐步缩小城 但村保健员因天时、地利、人和的优势，对本村妇幼保健状 乡社会保障水平的差距．中国经济时报，2003年7月22日 况最了解，服务成本最低廉，是农村妇幼保健骨干力量，且 2 李琼瑛，杨珍英，朱阳华da1．降低孕产妇及儿童死亡率的干预 多年的实践也证明三级服务网是妇幼保健的组织保障。为了 措施．中国妇幼保健，2004，19(1)：12—14 保证妇幼保健三级网的有效运转，建议结合农村卫生服务体 (2006_05—15收稿) 系建设，完善村级妇幼保健服务机构，健全妇幼保健网底， 并加强各级之问的协调，发挥三级网的整体效能。 [编校刘鹏博] 3．3 提高妇幼保健服务质量提高妇幼保健服务质量应该从 强化优生观念拓展儿童保健服务的内涵 谢二辰 王武燕 李聪捷 柳 玮 河北省石家庄市妇幼保健院050051 中国图书分类号m97．32文献标识码A 文章编2007)24-3332-02 石家庄市辖6区17县，总人口927万，年平均出生10万1994年，实施最佳围产保健方案。通过婚前医学检查，宣传 余人，据孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷 优生保健知识，提高了广大群众的自我保健意识，使我市的 监测(简称“三网监测”)数据统计显示，我市每年出生肉 孕产妇系统管理率达95％以上，婚前保健率达90％以上；通 眼可见出生缺陷儿童近900人，围产儿死亡率达13．81％o，不过普服预防神经管畸形药物——斯利安，使我市1996年的出 仅给家庭带来沉重的经济负担和精神痛苦，而且直接影响到 社会和谐和可持续发展。近年来，我们以《母婴保健法》为 发生率一直维持在40—50／万的较低水平。 依据，注重拓展儿童保健的服务内涵，以降低残疾儿出生、 2003年，随着新的婚姻登记条例的颁布实施，我市的婚 提高人口素质为目标，以普及孕产妇保健知识、倡导优生理 检率急剧下降，甚至出现了零婚检