抗菌药物的特性与临床应用(培训专题讲座).pptVIP

* * 喹诺酮类 作用机制： 抑制细菌DNA合成过程中的DNA旋转酶及拓扑异构酶而发挥杀菌作用 抗菌谱： 对G－菌的抗菌作用明显，对G＋菌亦有作用；部分品种对厌氧菌、分支杆菌、军团菌、支原体、衣原体亦有作用 代表药物： 环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星 * * 喹诺酮类——临床应用 1.泌尿生殖道感染 环丙沙星、左氧氟沙星与β内酰胺类同为首选药，用于治疗单纯性淋球菌性尿道炎或宫颈炎。环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。 2.呼吸系统感染 常用左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮。代替大环内酯类治疗非典型病原体肺炎。 3.肠道感染及伤寒 也可用于旅行性腹泻。 * * 喹诺酮类的不良反应 胃肠道反应：恶性、呕吐、上腹部不适 中枢神经系统反应 ： 失眠、头昏、头痛，重者出现精神异常、幻觉、抽搐、惊厥等。有精神病或癫痫病史者、高龄、合用茶碱或NSAID者易出现中枢毒性。 过敏反应：皮疹、光敏性皮炎，洛美沙星最多见。 软骨损害： 动物试验致软骨损害，人类负重关节疼痛、水肿 心脏毒性 ：QT间期延长，尖端扭转型室速，罕见但后果严重。发生率为：司帕沙星＞加替沙星＞左氧氟沙星＞环丙沙星。 现有抗菌药物分类 β－内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 * * 喹诺酮类 磺胺类 多肽类 其他类 * * 磺胺类的特点 作用机制 通过与对氨