a钉内固定优缺点.pdfVIP

　实用骨科杂志　第 11 卷, 第 1 期, 2005 年 2 月　 3 优点 。 折; 而年轻人骨骼健壮, 往往由高能量损伤所致。前者术后活 3. 3　Gamm a 钉内固定优缺点　Gamm a 钉治疗股骨转子间 动量不大, 而后者则相反。因此, 临床上治疗股骨转子间骨 骨折首先应用是 1989 年法国的 Gro sse 教授。其突出的特点 折, 对于年轻人, 需尽可能采用内固定坚强的固定, 如 Gam 是使股骨干与股骨头、颈在髓内连成一体, 形似阿拉伯字母 m a 钉或R ichard 钉固定; 对于老年人, 则应根据患者本身的 4 的 符合, 故称为 钉 。 钉属轴向固定, 接近 情况采取不同的治疗方法。全身情况较差, 可选用闭合经矩 Gamm a Gamm a 于股骨负重X 线, 能有效均匀地传递负荷; 近端 2 枚股骨颈 多枚斯氏内固定, 减少手术时间及出血, 减少手术创伤, 从而 拉力螺钉承载, 平均力臂较 1 枚螺钉减少, 其抗拉力、抗压, 减少手术风险。 尤其是抗股骨头旋转能力得以提高, 远端锁钉保证了股骨轴 综上所述, 笔者认为, R ichard 钉是治疗股骨转子间骨折 5 间稳定及骨长度 。但经多年使用发现, 其最大缺点是术中、 较好方法。闭合经矩多枚斯氏针内固定及 Gamm a 钉内固定 ( ) 术后钉尖附近的股骨干骨折 2%～ 12% , 多需进行翻修手 在临床应用中应酌情选择。 6 参考文献: 术 。本组 10 例 Gamm a 钉治疗患者, 有 2 例术后效果不满 1 　陆裕朴, 胥少汀, 葛宝丰, 等. 实用骨科学[ . 第 1 版. 意。 1 例 型骨折患者, 75 岁, 术后出现轻度髋内翻畸形; 1 M 例 B 型骨折患者, 术后拉力螺钉从股骨头切出。罗先正认为 北京: 人民军医出版社, 1991. 652659. 2 　王亦璁. 骨与关节损伤[ . 第 3 版. 北京: 人民卫生出 拉力螺钉从股骨头切出与骨质疏松, 过早负重及拉力螺钉重 M 4 版社, 2001. 869. 量偏离股骨头中心有关 。另外, 由于Gamm a 钉下端固定钉 3 　邓刚强, 何晓辉. Gamm a 钉和R ichard 钉治疗老年股骨 力量有限, 见老年人骨质疏松, 股骨上端髓腔宽大, 用于 B