车险查勘流程课件.pptVIP

大灯刮出花来了 前杠也刮出花来了！ 现场定损 根据保险公司规定，符合现场定损条件（如事故真实，损失较小，未超过现场定损金额权限的。单证齐全有效。客户同意定损金额等）可现场定损，开具损失确认单。 理赔指引 一、索赔必备资料 定损单，查勘记录单、索赔申请书 驾驶证、行驶证、保险单 维修发票原件及身份证复印件 以上仅为单方小事故所需提供的索赔资料，人伤案、盗抢案、火烧案等还需提供更多的资料，在此不在赘述。 二、保险公司信息 客服中心地址、电话、营业时间 后续工作 一、回复调度 将查勘结果及时回复调度，主要内容包括：已勘案件处理结果及未勘案件原因。 　二、资料上传 查勘员回到公司，应立即将事故现场照片和单证资料存档归类，并将查勘报告、相片在规定时效内上传保险公司理赔系统和公司核心业务系统。并将查勘单证交由内勤保存。 后续工作 三、案件处理情况登记 系统上传完毕后，我们要在案件记录本上对所处理案件作详细登记，注明处理节点，以备跟踪查阅。 * 现场查勘 B、核实出险地点 （1）查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符。 （2）对擅自移动现场或谎报出险地点的，需进一步深入调查。 现场查勘 （3）查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等，以此判断是否为事故第一现场。 （4）盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问，以确定出险时间内车辆是否被真实停放过。 现场查勘 C、查明出险原因 出险的真实原因是判断保险责任的关键，对原因的确定应采取深入调查，切忌主观武断、先入为主。对于事故原因的认定应有足够的事实依据，通过必要的推理，得出科学的结论，应具体分析说明是客观因素，还是人为因素，是车辆自身因素还是受外界影响；是严重违章，还是故意行为或违法行为等，尤其对于保险责任的查勘，应注意确定是外部原因引起、是损伤形成后没有进行正常维修而继续使用造成损失扩大所致，还是车辆故障导致事故。 现场查勘 对损失原因错综复杂的，应运用近因原则进行分析，通过对一系列原因的分析，确定导致损失的近因，从而得出结论。凡是与案情有关的重要情节都要尽量收集、记载，以反映事故全貌，同时，应获取证明材料，收集证据。对可能存在酒后驾车或无照驾驶，执照的准驾车型与实际车型不符等情况，应立即同公安交警部门获取相应证人证言和检验证明 。 现场查勘 4、判断保险责任 (1)、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况，分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任，对是否立案提出建议。 (2)、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的，应收集好相关证据，并在查勘记录中注明。 现场查勘 3、暂时不能对保险责任进行判断的，应在查勘记录中写明理由。 4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额，初步判断事故涉及的责任险别. 5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的，必须调出近两次历史赔付记录，核对历史记录中的损失照片及定损资料，确认是否与本次损失有联系。如存在同一损失重复索赔的，应剔除该损失或予以拒赔。 现场查勘 (6)、初步判断责任划分情况 a、交警部门介入事故处理的，依据交警部门的认定； b、交警部门未介入事故处理的，可指导当事人根据《中华人民共和国道路交通安全法》及实施条例、《交通事故处理程序规定》和当地有关交通事故处理法规，协助事故双方协商确定事故责任并填写《协议书》。 现场查勘 C、当事人自行协商处理的交通事故，应根据协议书内容，结合有关交通事故处理法规核实事故责任。发现明显与实际情况不符的，应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书。 现场查勘 5、缮制查勘记录 a、根据查勘情况，认真、详尽地填写《查勘报告》，肇事司机或报案人应在《查勘报告》上签字确认。 b、涉及人员伤亡的，要登记分别登记保险车辆车上人员和三者车辆、车外人员的死亡、受伤人数。 c、对于多车互碰的案件，应对所有三者车辆的基本情况逐车进行记录。 现场查勘 d、对事故中受损的财产，详尽记录受损物的名称、类型、规格、数量、重量等； e、重大、复杂或有疑点的案件，应在询问有关当事人、证明人后，在《车险事故查勘询问笔录》中记录，并由被询问人签字确认，并及时上报公司相关负责人。 f、对查勘中发现的问题，需提醒下一步理赔环节注意的问题，应在《查勘报告》中详细注明。 现场查勘 g、绘制现场草图（严格按《道路交通事故现场图形符号