关于构建与和谐社会相适应的卫生服务制度的思考.pdfVIP

主国里生塞些筻堡兰塑2生箜!翅(!垫筮!箜翅) 关于构建与和谐社会相适应的卫生服务制度的思考 成昌慧1，李士雪1。黄思桂1，段东2 (1．山东大学卫生管理与政策研究中心，济南250012；2．济南市卫生局) [摘要]为构建与和谐社会相适应的卫生服务制度，针对我国卫生服务制度中存在的与构建和谐社会不相适应的 问题和矛盾，本文从现实和理论的角度，采用综合与分析的方法，探讨卫生服务制度设计的指导思想、基本原则、方法内 容和保障措施。构建与和谐社会相适应的卫生服务制度，必须统筹城乡之间、区域之间、预防与医疗之间、中医与西医之 间、医疗服务与医疗保障之间、不同层次卫生服务之间、公立医疗机构和民营医疗机构之间的均衡发展，改善医患关系， 加强卫生监督执法，规范医疗卫生服务市场秩序。在保障措施上，必须强化政府责任，加强部门协调，注重配套改革。要 实现卫生事业和谐、健康、快速发展，卫生改革与发展成果惠及广大人民群众，必须构建和谐社会相适应的卫生服务制度。 【关键词] 和谐社会；卫生服务；制度 [中图分类号]R197．1 [文献标识码]A [文章编号】 about HealthService in Harmonious a1． 11血Il【illg Constructing Society．／Cheng SystemStep稍tll Changhni，et ／／ChineseHealthService 括上岸人体检情况统计。此举效果极佳， 制度再造投入成本与收益的不确定性，符 防止聘而不用现象的发生：一是要积极组 最后死亡人数减少到l％，正好符合英国 合制度创设与运行“成本——效益”理论。 织社会卫生监督员参加职责范围内的各 的人道主义原则。为什么此举有效呢? 4规范社会卫生监督员制度的几点建议 项活动，提供相关的政策法规和有关信息 船主还是那个船主，还是那么自私自利的 4．1要明确、扩展社会卫生监督员的职资料，及时通报工作情况，为他们履行监 人性，人性没有变。对官员而言，既免除 责范围。目前社会卫生监督员的监督范 督职能创造条件；二是通过召开座谈会、 了经受旅途风险和劳顿，又免除了受贿的 围多在于卫生监督的行风建设，应当加强 走访联系和信件、电话等方式，加强与社 诱惑和受审判的痛苦，政府也减少了管理 其参与、协助卫生监督执法功能。不仅要 会卫生监督员的联系，及时沟通、听取、采 成本。第三种办法改变的仅仅是一个付 发挥其对行政权力的监督，而更要强化其 纳他们的意见和建议，进一步完善各项工 费制度。从经济学的观点看，人性的自利 对执法程序本身正当性增进之功能，及其 作；三是要主动为监督员开展活动提供一 是难以改变的、而制度经济学研究的社会 对法律公信力本身提升之功能。 定的便利，并建立相应的激励机制，提高 经济现象，并不着意去改变人的自利本 4．2要完善社会卫生监督员的资格和产他们履行职责的积极性；四是加强对社会 性，而是引导这种“无法改变的自利人 生程序。社会卫生监督员应具备：坚定的 卫生监督员监督绩效的考核，定期对他们 性”，让他做有益于社会的事。制度经济 政治立场和较强的政治敏感性、鉴别能力； 提出的建议和监督情况进行统计、量化考 学的一个最鲜明的原则是：制度的设计要 具有较强的参政、议政能力；具有一定的卫 评、以避免聘而不出力、不履行监督职能 顺应人的自利性。它甚至认为，坏的制度 生知识、卫生法律．、法规或行业管理等方面 的现象发生。 可以使好人做坏事，好的制度可以使坏人 的知识；具有较好的群众基础和敬业精神。 总之，社会卫生监督员制度贯彻了主 做好事，因为在经济学看来，人的自利无 另外，社会卫生监督员产生的程序也应当 权在民、依法行政、权力监督的宪政理念 好坏之分，关键在于制度设计。 予以明确和细化，应当有最基本的候选、公 与原则。其创设运行成本较低，运行风险 3．2创设和运行社会卫生监督员制度的告、异议、确认以及更换等程序。 基本为零，运行收益(公正、秩序、廉洁)则 成本——效