儿童忽视研究的最新进展.pdfVIP

维普资讯 · 378 · 中华流行病学杂志 2005年 5月第26卷第 5期 ChinJEpiden,iol，May2005，Vo1．26，No．5 · 综 述 · 儿童忽视研究的最新进展 潘建平 李玉凤 世界卫生组织(WHO)1977年曾指出：儿童虐待与忽视 英双语现代汉语词典(2002年版)》中对 “伤害”的解释(“使身 是一个社会现象和公共卫生问题 ，在所有的时间里存在于所 体组织或思想感情等受到损害” )完全符合 “maltreatment” 有的社会 中。1984年，Wolock Horowitz提 出 “Neglectof 中所包含的虐待与忽视的全部内涵，而且在与国外同行专家 Neglect”(对忽视的忽视)的警告 ，并指出 “对儿童忽视的不重 的交流中也得到了认可；再者，“伤害”也覆盖了 “危害”和 “损 视是制约儿童健康和幸福的重要问题”。但时至今 日，儿童 害”的内容。为方便与确切起见，本文 以下部分均将 “ 忽视仍然没有受到应有的关注，对儿童忽视的研究仍然处于 maltreatment”称为 “伤害”。 “受冷落”的局面 。 关于儿童忽视，目前国际上比较新的定义是2002年 由 1．儿童忽视的概念和定义：迄今为止，国际上对儿童忽 英国阿伯丁大学Golden名誉教授等提出的，即 “由于疏忽而 视没有一个统一、确切 的定义，其原因是 由于各 国经济 、文 未履行对儿童需求的满足，以致危害或损害了儿童的健康或 化、传统观念、生活习俗等的差异，造成对忽视理解的不同； 发展”。该定义强调了忽视者的 “有能力”和 “非主动性”特 同时忽视与贫穷之间又存在密切的关系 J，除情感忽视外， 征，明确区分并排除了具有 “命令”和 “主动”特征的 “虐待”， 身体忽视、医疗忽视、教育忽视、安全忽视等通常与儿童家庭 并进而将故意或有恶意地不满足儿童需求的行为定义为 “剥 经济状况直接相关。再者 ，儿童忽视的定义也与不同的社会 夺性虐待”(deprivationalabuse)。当然，可以看出这个定义毕 及管理、专业部 门间的特点有关。一般来说，一个国家或地 竟还是 比较空泛 、不易操作的，还需要在实践中逐步具体化， 区可利用的资源越充足，对儿童忽视的界定范围就越宽，确 以便于在教学、研究、管理和司法 中应用。我国香港 目前对 定的忽视儿童越多、程度也越轻。 儿童忽视的定义是：任何不做出某作为以致儿童身 健康 过去，儿童忽视与儿童虐待 (abuse)常被认为是一回事， 发展受危害或损害的行为。 不论在观念 、语言或立法中常相提并论 ，且往往认为忽视是 2．儿童忽视的主要特点：忽视是存在于所有社会 中的对 虐待的一种类型。近来，越来越多的学者认为这是不妥的， 儿童照护不足的主要问题，并应该与虐待加以区别。根据以 因为不仅其发生 的前提 、特点、产生的影响或管理方式均有 上对 “忽视”的定义(即由于 “疏忽”而未能满足包括情感需求 不同，而且受虐待儿童和受忽视儿童与其父母 的关系完全不 在内的儿童的需求)，儿童忽视主要有以下特点。 同，受忽视儿童与受虐待儿童本身的特点也完全不同。例 (1)只有对儿童需求的满足负有责任的人能够认定为 如，虐待往往是施虐者故意、主动的暴力行为(作为)，其后果 “忽视者”。例如父、母亲及其他照护儿童者(保姆、亲属、托 常常有身体和精神受损的痕迹，一般易于调查、取证、诊断； 幼机构教养人员等)。对儿童没有直接照护 (即对儿童的需 而忽视者对儿童的忽视往往与无知(养育儿童知识不足)、无 求满足没有直接责任和义务)的人，不能认定为忽视者，但可 暇