含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养剂对脏器功能、血胰岛素.pdfVIP

维普资讯 第 l0卷第 2期 中 国临床 营养 杂 志 Vo1．10 ， No．2 2002年 6月 CHINESE J0URNAL OF CLINICAL NUTRITION June， 2002 · 论 著 · 含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养剂对脏器功能、血胰岛素 ／血糖曲 线下面积及血糖的影响(120例随机、对照、多中,bti$床研究)△ 王 妲 蒋朱明 袁申元 李玉秀 朱良湘’ 于 康 付汉箐 赵维纲 冯 凯 刘秋英 (中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院，北京 l0073O) 摘要 目的 观察含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养对2型糖尿病患者血胰岛素、血糖曲线下面积及血糖的影 响。标准配方 的肠 内营养剂为对照药 。方法 符合研究计划要求的2型糖尿病患者 120例 ，按随机表进入研究组及 对照组。均住人医院或疗养院观察 7天，观察期间患者不得进食任何食 品，可饮白水 。两组患者服用两种不同的肠 内营养剂 (FresubinDiabetes或 Fresubinneutra1)，研究开始前和服用不同的肠 内营养剂后第 7天进行各项指标的监 测。其中20例患者志愿参加血糖和胰岛素曲线下面积的测定以观察服用两种不同营养剂对血糖和胰岛素的影响水 平 。结果 (1)安全性 ：两组肠内营养剂对血常规和肝 肾功能均无不 良影响 。血糖 曲线下面积研究 ：用药后与用药 前血糖 曲线下面积 的差值 ：研究组 ：(一10913±7528)min·mg／dl，对照组 ： (11404-8094)min·mg／dl，两组对 比差异 有显著性 (P=0．003)，说明研究用药对血糖 的影响明显小于对照药。(2)用药前后两组患者 的血胰 岛素曲线下面积 的差值 ：研究组 ： (一1958-41773)min·p,U／L，对照组 ： (一336-41654)min·p,U／L，两组对 比有差异但不显著 (P= 0．053)。 (3)血糖的变化 ：餐后 2小时血糖上升值 (餐后 2小时血糖一空腹血糖)研究开始前 ：研究组 ： (42．22-4 51．82)mg／dl，对照组 ： (45．1-447．79)mg／dl。表 明两组患者用药前有可 比性 (P=0．75)。用药 7天后 ：研究组 ： (40．85±39．25)mg／dl，对照组 ： (52．95-446．76)mg／dl，表明研究组患者的餐后血糖升高方面差异无显著性 (P= 0．13)。结论 含缓释淀粉的整蛋 白型肠 内营养剂与标准配方肠 内营养剂相 比，患者的血糖 曲线下面积有明显改善及 血胰 岛素曲线下面积有改善 。两组有相同的安全性。 关键词 含缓释淀粉 的整蛋 白型肠内营养剂 血糖 曲线下面积 胰 岛素 曲线下面积 中图分类号 R459．3 文献标识码 A 文章编号 l0o8—5882(2oo2)02—0o75一o4 TheRole ofSlow Release Starch Conatining EnteralNutrition on Viscera Organ Functions， Glucose／InsulinResponsesandBlood GlucoseLevelsinType2Diabetic Patients(Randomized，Controlled，Multi—centerClinicalTrial、)l，itIl120 Cases)△ 一 WangHeng JiangZhu—ming Yuan Shen