围产期脑损伤患儿运动康复治疗的效果小儿病毒性心肌炎的.pdfVIP

临床医学 医学信息2011 年2 月第24 卷第2 期 Medical Information. Feb. 2011. Vol. 24. No.2 围产期脑损伤患儿运动康复治疗的效果 刘 霞 （柳州铁路中心医院儿科，广西 柳州 545007 ） 摘要： 本文总结了 例因围产期脑损伤，导致运动功能迟缓、异常的住院患儿，接受运动康复治疗的效果。 本组患儿接受运动康复治疗的时 30 间的起始时间：生后 个月内占 ， 个月内占 ， 个月内占 ， 个月内占 ， 个月以上占 。 效果：完全恢复正常者 例 3 13.3% 4 13.3% 5 10% 6 13.3% 6 50.1% 16 （ ），治疗半年好转者占 ，完全恢复较困难者 例（ ），影响小儿康复治疗效果的相关生物学因素是出生时的成熟程度、脑损伤的严重 53% 37% 3 10% 程度及康复治疗的起始时间等。 关键词：脑损伤；运动康复 围产期多种高危因素可造成小儿智能发育及运动发育异常，对 因素，不能持续规则治疗，影响疗效。 这些小儿尽早进行正规化的康复治疗，近年已成为人们非常关注的 3 讨论 问题，对围产期脑损伤儿运动异常康复治疗效果报告如下： 近年虽然新生儿死亡率明显下降，但早产儿、围产期窒息儿、重 1 资料与方法 症黄疸的增多，使得有脑损伤和脑发育缺陷后遗症的人数明显增 1．1 一般资料 2003 年6 月~2004 年2 月曾在儿科门诊运动康复室 高，围产期因素引起的比例有增多趋势，国内脑性瘫痪率为1.8～ 进行康复治疗的患儿，其中：男23 例、女7 例；足月儿20 例、早产儿 4‰ ，其中中度HIE 有36.5% 出现后遗症，重度HIE 则100%有后遗 10 例：正常出生体重22 例、低出生体重8 例。 症，面对如此高发的高危新生儿人群，我们从事康复治疗的工作人 1．2 方法 员责无旁贷地应从这群高危儿入手，做到早期发现、早期干预、早期 1．2．1 早发现 在新生儿期后对脑损伤儿实施定期随访，其他新生儿 治疗，目前认为早期诊断、早期治疗的时间指出生后6 个月以前。可 在出生后，在儿保体检时发现运动、智能异常，一旦发现有运动功能 用Vojta 7 种姿势反射早期筛查，开展早期治疗和随访。人的大脑约 [2] 异常或迟缓即转到运动康复室进行治疗，最早接受运动康复治疗起 有140 亿神经细胞，参与活动的只有1/3 。脑的可逆性很强，即神经 始时间是出生后3~4 个月8 例、4~6 个月7 例、大于6 个月15 例。 元与神经元之间可通过轴突和树突建立新的联络恢复兴奋传递、发 1．2．2 及时康复治疗 对出现异常肌张力、异常反射、异常姿势或异常 挥代偿作用，年龄越小代偿作用能力越强，治愈的可能性越大。以神 [1] [1] [2] 运动模式的患儿采用Vojta 法 、Bob