江苏省苏州市 心理学 学会会员登记表.doc

江苏省苏州市 心理学 学会会员登记表 姓名 性别 出 生年 月 民族 籍 贯 工作单位及职务 党派 通讯地点及电话 电子邮件 最 后 学 历 学 校 名 称 科 系 起止年月 毕业或肄业 国内 国外 技术职称 是否人大代表或政 协委员（哪一级的） 是否归侨台 胞 现 在 从 事 的 科 技 工 作 或 技 术 革 新 项 目 现在专业 懂何种 外 语 是否加 入其他 科技团体 名称 职务 有 论 何 文 科 ， 技 著 成 作 果 写过哪些科普作品 做过哪些科普讲座 受 种 过 奖 何 励 学会职务 无 入会年月 申请人签名 年 月 日 介绍人或单位推荐意见 盖章 年 月 日 学会审批意见 盖章 年 月 日 备 注 请填好表后发到电子邮箱szxinlixuehui@163.com