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注：红色是必填项 上海市神经科学学会会员重新登记表 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 籍 贯 照 片 党 派 民 族 职 称 职 务 文化程度 专 业 学 历 学 校 工作单位 （到系室） 单位地址（具 体） 邮 编 电 话 传 真 E-mail 工 作 经 历 主要著作 目 录 注： 1、请认真如实填写表内各项内容 2、请重新登记的会员交纳12-15年的会费，50元/人.年，共200元。 3、学生会员交纳12-15年会费，25元/人.年，共100元。