彩色多普勒超声在常见软组织损伤的应用.pdfVIP

皮下软组织挫伤超声表现为皮下脂肪层增厚，结构紊乱，回声增强。⑤肌腱炎表现肌腱 增厚，回声增强或者减低。腱鞘周围可见积液或者低回声。⑥软组织异物非金属(包 括金属)异物超声表现为强回声，后伴声影，周围有低回声包绕；肌疝超声表现为患者 用力时肌组织在筋膜薄弱区突出，回声多减低。急性期可见血流增多；骨化性肌炎常见 于损伤后，常表现不规则低回声，边界清，内部回声不均。钙化常常在表面。CDFI： 骨化早期血流信号明显增多，晚期(成熟期)血流信号减少或消失。⑦韧带撕裂超声 表现为韧带增厚，回声减低患者增强，纤维连续性中断。⑧107例患者损伤后再次复诊。 47例患者三次复查，超声能评价损伤的范围、瘢痕形成大小并观察肌肉、肌腱损伤的 愈合过程。超声评价对于运动员何时恢复锻炼有实用价值。⑨长时间工作、姿势不当所 致劳损以慢性损伤多见，常表现为肌腱炎、腱鞘炎及滑囊炎等。 结论彩色多普勒超声对软组织常见急慢性损伤有确诊价值，可作为首选影像检查 方法。重视病史对这部分患者十分必要，许多患者尤其是跟腱撕裂、网球腿患者常常关 注意了有无骨折及关节脱位而忽视了超声检查。对于较大血肿超声引导下穿刺抽吸加压 包扎可作为首选。超声在慢性劳损的诊断有重要价值，能够明确慢性劳损所致结节、粘 连及腱囊病，能够协助医生发现损伤部位及大致性质，有助于祖国传统医学的进一步应 用及发展。如果无法解释多部位滑囊炎，应注意结缔组织病，如风湿、类风湿等，积极 滑膜活检有助于诊断。 超声医学年轻医生教育培训亟待转型和加强 郭瑞君 吴雅峰王丽 首都医科大学附属北京超声医学科(100020) 最近十几年，超声仪器设备的飞速发展，技术革命日新月异。新技术、新手段不断 涌现，使得超声医生应接不暇。患者就诊模式的改变、望触扣听等物理检查的徒有虚名 以及就诊患者激增，在加上医药比例经济利益的驱动，超声成为第四大常规检查，甚至 在某些情况下成为首选检查之一。目前无论本科生、研究生及博士生临床基础知识及技 能缺乏，多数医院超声医生严重短缺，工作量超负荷，医疗风险巨大，更为完成所谓“零 预约”。新入职人员根本无法进行正规培训和教育。要么就是研究生、博士生期问照本 学科学的一些皮毛，要么短期跟随所谓“上级医生”便独立上机；更有甚者从未接触真 42I 彩色多普勒超声在常见软组织损伤的应用 作者： 郭瑞君 作者单位： 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科(100020) 引用本文格式：郭瑞君 彩色多普勒超声在常见软组织损伤的应用[会议论文] 2012