浙江中医药大学外国学生入学申请表.doc

浙 江 中 医 药 大 学 外 国 学 生 入 学 申 请 表 APPLICATION FOR ADMISSION TO ZHEJIANG CHINESE MEDICAL UNIVERSITY 姓名 Name (in English) ( Family name First name Middle name) Chinese name 性别 Sex 出生日期和国家 Date Place of Birth 年 月 日 year month day 国 家 Country 国籍 Nationality 护照号码 Passport No. 照 片 婚姻状况 Marital Status 职 业 Occupation 宗教信仰Religion 健康状况 Health Status 录取通知书邮寄地址和电话（Address to Receive Admission Documents Tel） 永久通讯地址( Permanent Address 电话号码（Tel No.:） 传真号码（Fax No.:） 电子邮箱(E-mail address) 现汉语水平 Present Chinese Level 很好(Excellent) □ 好(Good) □ 一般(Passable) □ 不懂(No ability ) □ 学习汉语的时间和地点 (Duration and place of studying Chinese) 最高学历（Highest Academic Degree Obtained） 来华留学类别 (Categories of students) 高级进修生(Senior advanced student) □ 博士研究生(Doctoral candidate) □ 硕士研究生(Master’s candidate) □ 本科生(Undergraduate) □ 普通进修生（General advanced student）□ 语言生(Language student) □ 计划在浙江中医药大学学习时间 (Planned duration of study in ZCMU.) 从______年_____ 月_____日 至______ 年_____月______日 (from) (year) (month) (day) (to) (year) (month) (day) 在华学习专业 (Academic Speciality in China) 在华经费来源 (Financial support in China) 自费(Self-supporting) □ 奖学金（Scholarship） □ 在华事务联系人或机构的姓名、地址和电话 (Name, address and telephone number of the person or agency to act on your behalf in China) 对住房的要求 Requirement for accommodation 由学校安排 自行解决 Arranged by school □ Arranged by myself □ 申请人保证：(1).上述各项中提供的情况是真实无误的； (2).在中国学习期间遵守中国政府的法律和学校的规章制度。 I hereby affirm that:(1) All information above is true and correct; (2) I shall abide by the laws of the Chinese Government and the regulations of Zhejiang Chinese Medical University 申请人签字： 日期: _______ 年______ 月______日 （Applicant’s signatu