如何处置有自伤倾向的个案.pdfVIP

维普资讯 经验篇 经受地震灾害，失去亲人，寄籍外地等巨大生活改变。都有可能使儿童和青少年在缺乏适当的情绪疏导与 社会支持情况下，做出令人无法接受的自伤行为。因此，在地震灾变后的一个月到半年里 ，学校教师应特别注 意受创个案的各种反应 。如有必要应予以必要的辅导 ，甚至是心理治疗，以早 日恢复心理创伤。 如何处置有 自伤倾向的个案 ◎ 萧 文 上的困扰外，更糟糕的是，如果这类个案 5．我以后怎么办?……谁陪我做功 伴随其他个人前置性因素，例如人格问 4．如果我死 了就好 了…… 题，则 自杀或 自伤事件便有可能发生。有 5．我们家现在什么都没有了，怎么 前言 关上述的说法，在一项研究中得到证实。 办 … … 自杀或 自伤行为的发生有可能是个 该项研究发现，如果受灾的青少年原本就 6．这个世界真是太不公平 了1 人对灾变危机事件的症候反应之一，尽 具有某种程度的心理困扰 ，例如 自尊低 7．不断提到某人并有 自责现象 管台湾9·21大地震后，媒体并无报导灾 落、缺乏．晴绪安全感、有社交或人际行为 (二)行为 区民众 自杀的消息，然则情绪低落与哀 偏差、缺乏适当的社会支持等因素，则个 1．有时会爱开玩笑、话多，但脸部表 物反应个案似有增多的趋势。临床发现， 案在重大灾难危机事件发生后，更容易出 情在过后便迅速转为冷淡、空洞。 灾难事件中的幸存者会因个人重大的失 现PTSD症候。 2．有时会出现 与同学争吵的行为， 落，如亲人死亡、家园毁损、财物丧失、 在学校里，本来就有一些身心适应 并总觉得 自己是无辜的。 身心受创等因素而逐渐浮现 自杀的意念， 欠佳的学生，这些学生在这次9·21大地 5．容易掉泪或暗 自饮泣 。 虽无立即性的危机 ，但如不加适当的处 震后，是否会出现相关的PTSD症候，甚 4，上课难 以集 中注意力或 出现浮躁 理，悲剧终有可能发生。 至出现 自伤的行为都是值得教师去观察 行为。 许多灾难创伤后压力症 (PTSD)的 和注意的；当然，除了这类学生外，有些 5．易受情境的暗示而出现 自我防卫， 研究都以成人为对象 ，较少关注儿童或 学生也可能因遭受重大的生活巨变，包 包括攻击他人 的行为。 青少年在灾难事件发生后，在情绪、认知 括亲人死亡、寄籍外地等因素，而出现青 6，抗拒生活的改变，对教师要求不 和行为等方的困扰。但有研究发现，儿童 少年忧郁症，凡此都有可能使儿童和青 予以注意或拒绝从众行为 。 在经历大灾难后会出现较多的梦魇。针 少年在缺乏适当的情绪疏导与社会支持 7．严重的人际孤立或社 交行为退化 。 对 1989年美国卡州遭受飓风侵袭后一个 情况下，做出令人无法接受的自伤行为。 8，过度依赖他人或非常 “粘”某位教 月儿童与青少年的反应研究发现，多数 因此，在地震灾变后的一个月到半年里， 师或同学。 青少年在行为上出现严重困扰 ，包括过 学校教师应特别注意受创个案的各种反 9．基本生活能力丧失或退化 。 度依赖成人、挫折感增加、易怒、自我控 应，如有必要应予以必要的辅导 ，甚至是 10．时常捏弄一件东西，并不允许他 制感降低、睡眠困扰等；这种反应在灾变 心理治疗，以早 日恢复心理创伤。 人碰触或嘲笑。 事件发生3个月后达到高峰，经过一年的 此外 ，自杀倾向之个案较易将 自己 个案自伤倾向的线索 追踪研究，仍有6％的儿童与青少年持续 的记忆封闭于过去，自责、出现幻觉或 自 发生上述现象。值得注意的是