儿童保健与营养【荐】.pptVIP

儿童保健学 同济医院儿科学系 Tel: 儿童保健学概念 是研究胎儿至青春期的生长发育、营养保健、疾病防治、健康管理和生命统计的综合性学科 包括发育儿科学、预防儿科学及社会儿科学 本质属预防医学范畴 儿童保健学任务 促进小儿身心健康 健康定义：体格上、精神心理上及社 会适应能力上的良好状态 防治小儿常见病、多发病、减少发病率 四大儿童疾病，感染性疾病 降低小儿死亡率与致残率 儿童致残多在1岁以内，婴儿死亡60%在 新生儿期 婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数 ×100% 国内：解放前200? 54年139?58年81? 74年47?目前 35-50? 大城市10?老少边68? 国外：美国10? 亚太80?瑞典 6? 日本4? 儿童保健目标 WHO-2000人人享有卫生保健 我国-91.6制定90年代儿童发展规划纲要 儿童保健指标 ①婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率下降30% ②中-重度营养不良下降50% ③低出生体重儿（≤2.5Kg）下降50% ④母乳喂养率（4-6m）达80%：目前城市仅20-30%，北京10% ⑤计划免疫达90%，95年前消灭小儿麻痹症及新生儿破伤风 ⑥儿保覆盖率达85% ⑦肺炎死亡下降1/3，腹泻发生率下降1/4，死亡下降1/2  儿童年龄分期 （一） 1． 胎儿期：胚卵2W，胚胎2-28W，胎儿 28W-分娩 妊娠早期：受精~12W 妊娠中期：13W~27W 妊娠晚期：28W~出生 2 ．新生儿期：脐带结扎~28天 儿童年龄分期 （二） 3．婴儿期：出生~1岁前 4．幼儿期：1岁~3岁 5．学龄前期：3岁~6/7岁 6．学龄期：6/7岁~12/14岁，进入青春期为止 7 ．青春期：女孩 11/12~17/18岁,男孩 13/14~18/20岁 胎儿期保健要点 特点椩谀柑迥谑茉心赣跋齑? 保健棦僭し老忍旎危桓腥尽⒎派湎摺⒁? 物、 重金属、营养、烟酒、愉快心境 ②防早产，减少低出生体重儿：后期发 育加速 ③重视孕妇心理卫生及劳动保护 ④产前检查及产前诊断：TORCH 高龄（35Y）、 遗传家庭史、习 惯性流产及生育过先天畸形的孕妇 产前检查及产前诊断方法 6-9周绒毛膜细胞：基因分析 14-20W羊水上清检查：酶学、细胞学 胎儿镜或光导纤维穿刺针：酶学、基因 B超：形态影像 其它：TORCH 新生儿期保健要点 特点棿幼庸酵饨缟畹男率视ζ冢皇视Φ臀拢? 各脏器功能不成熟，死亡率高 保健：①出生时保护：25-28℃，呼吸道清理， 评分、皮肤护理 ②日常保健：保暖、喂养、护理、预防感染 ③新生儿筛查：PKU（phenylketonuria）- Guthrie滤纸片，甲低桾4、TSH、先天性 肾上腺皮质增生 ④新生儿访视：每周一次 婴儿期保健要点 特点棦偕し⒂杆? ②营养需要与消化功能间矛盾 ③免疫特点：母体抗体6m消失 保健棦俸侠砦寡? ②定期健康检查与加强体格锻炼 ③促进感知运动的发育：进食、睡眠排 泄、声色丰富的玩具 ④预防接种 幼儿期保健要点 特点棦偬甯裆に俣燃趼饰炔皆龀? ②神经心理发育迅速 ③营养与疾病特点：屏气发作、无 危险感 保健棦俸侠砩攀? ②加强早期教养：早教定义、目的