儿童少年卫生学【荐】.pdf

儿童少年卫生学 实习指导 自编教材 公共卫生实验教学中心 2007.3 1 目 录 实习一 生长发育测量 …………………………………………… 1 一、人体测量的基本要求和测量点 …………………………………………………… 1 二、人体形态测量方法与仪器 ………………………………………………………… 1 三、儿童少年功能发育的测量 ………………………………………………………… 4 实验二 儿童少年健康状况调查与评价 ………………………… 7 一、儿童少年体态、机能、性征、心理、生理测量方法与仪器 …………………… 7 二、儿童少年个体健康状况的评价 …………………………………………………… 11 实习三 不同体成分儿童骨龄的评定 ……………………………13 一、骨龄的判定 ………………………………………………………………………… 13 二、体成分判定—皮褶厚度估计体脂肪含量法 ……………………………………… 18 三、不同体成分儿童骨龄的判定 ……………………………………………………… 18 实习四 教育过程卫生检测评价方法 ……………………………19 2 实习一 生长发育测量 生长发育测量主要应用体质测量学（physical anthropometrics ）方法进行，是 了解儿童少年身体结构、生长发育规律和体质健康监测的基本手段。通过本实习， 应掌握生长发育研究常用的青春期性发育检查方法。 一、人体测量的基本要求和测量点 1. 基本要求 应做到：①所用测量仪器须经过严格校准，器械误差在允许 范围内；②嘱被测者在裸露条件下，保持正确的测量姿势；按规定的测量点和策 略方法测量，记录数值精确到小数后一位；③统一测量时间和记录方法。 2. 常用人体测量点 祥见图实习1- 1，有以下11 个骨性标识点：①颅顶点： 当头部保持眼耳水平面时，头顶部正中矢状平面上的最高点。眼耳水平面是指通 过左、右耳屏点上缘和眼眶下缘形成的水平面。②肩峰点：在肩胛骨肩峰外侧缘 上，最向外突出的点；③桡骨点：桡骨小头上缘的最上端点。④桡骨茎突点：桡 骨茎突的最下端点。⑤指极点：手臂下垂时，中指尖端最下的点，也称中指指尖 点。⑥髂脊点：髂脊的最外突点。⑦大转子点：股骨大转子的最高点。⑧胫骨点： 胫骨之胫侧踝上缘最高位之点。⑨腓骨点：腓骨头最向外凸出的点。⑩内踝点： 胫骨内踝最下端的点。(11)胸骨中点：左右第四胸肋关节上缘的连线与正中矢状 面的交点。测量以上各点高度时应采取直立姿势。根据上述测量，还可间接了解 右侧上下肢各部的长度。 二、人体形态测量方法与仪器 1. 身高 （stature, height ）身高是立位时颅顶点到地面的垂直高度，生长发育 最有代表性的指标之一。 (1) 测量器材：常用的有：①身高坐高计：一个长2m 的立柱垂直固定于方 木底台上，沿立柱左侧有cm 和mm 刻度；立柱上装可移动的滑测板；板与底台 1 平行，与立柱垂直；40cm 高处装有可翻开测坐高用的活动坐板。②人体测高计： 由带mm 刻度的主尺、底座、顶端固定尺座、套在主尺上的活动尺座及直尺组成。 ③马尔丁测高计：结构同人体测高计，但无底座，特点是携带方便。④卧式身长 计：测量3 岁前婴幼儿的卧位身长；它通常比同个体所测的立位身高值大2~3mm。 使用前应用水平仪检查身高计是否放置平稳；用直角尺检查滑测板与立柱（或活 动尺）是否垂直；用标准钢卷尺校正刻度尺，误差不得超过±0.2% 。 (2) 测量方法：受试者脱鞋帽，仅穿内衣裤，立正姿势站在底板上，两手自 然下垂，足跟靠拢，足尖分开约45º；足跟、臀部、肩胛部三点紧靠立柱，躯干 自然挺直；头部保持眼耳水平位，两眼平视前方。测试者立于右侧，轻移滑测板 向下，直到与头顶点接触。读数并记录结果。测量误差不得超过±0.5cm。 2. 坐高 （sitting