如何做好手术室围手术期患者的护理.pdfVIP

维普资讯 中国现代药物应用2008年7月第2卷第 14期 ChinJModDrugAppl，Jul2008，V01．2，N0．14 · 911 脑 ，肺部疾病，糖尿病等原发病。请相关专科医生协助处理。 色为淡红色逐渐转清 ，如发现冲洗液为鲜红色，经冲洗未见 完善各项术前检查。 转清，及时告知医生，作相应的处理 ，必要时再次手术止血。 3．2 由于患者对手术的认识不足，心理负担重 ，顾虑较多， 4．4 疼痛护理，由于手术刺激，留置尿管使膀胱敏感性增 恐惧，因此要求护士一定要耐心地介绍疾病 的相关知识 ，手 高，致使膀胱颈痉挛，主要表现为 ，明显的涨满感 ，急迫的排 术的必要性 ，手术的安全性 ，手术的优点。消除患者对手术 尿感 ，膀胱阵发性痉挛疼痛，痛苦难忍，应及时报告医生 ，给 的恐惧心理 ，树立战胜疾病的信心，作好相应 的心理准备。 予曲吗多解痉止痛。同时检查尿管位置是否合适。如导尿 3．3 给予高热量 ，高蛋白饮食，提高机体抵抗力，练习在床 管加用牵引者在出血已被控制后 ，可解除牵引，尿管水囊可 上大小便 ，保持大便通畅，减轻患者心理压力 ，保证睡眠，术 减少至 15～20ml。 前 1d备皮 ，配血，清洁灌肠。 4．5 防止尿路感染 ，在留置尿管期间，每天更换尿袋。严格 4 术后护理 无菌操作，定时用新洁尔灭尿道 口擦洗。停止冲洗后鼓励患 4．1 按硬膜外麻醉护理 ，去枕平卧6h，严格观察生命体征 ， 者床上活动，多饮水，起到生理性冲洗尿道的作用 ，五康复 持续给氧。心电监护仪持续监测血压 、脉搏 、呼吸、血氧饱和 指导 度 、尿量。 4．6 患者注意休息，保持心情舒畅，多饮水 ，加强营养，促进 4．2 持续膀胱冲洗 ，用膀胱冲洗液 (0．9％生理盐水)持续冲 创面愈合。戒烟酒，不吃辛辣刺激事物，多吃新鲜蔬菜水果， 洗 ，早期冲洗速度要快 ，80～100滴／min。冲洗液人量与引出 防止便秘引起出血，保持会阴部卫生，防止逆行感染。 液量大致相等 ，并严格记录液体出入量及尿量，保持引流管 4．7 针对膀胱肿瘤的特殊性 ，术后定期膀胱灌注化疗 ，可有 通常，引出液颜色是一个观察重点，如发现颜色深 ，有血块堵 效抑制癌细胞生长。减少患者复发率，护理人员耐心及细致 塞管腔。处理方法 ：1挤压引流 ，一只手反折捏住引流管 ，使 地给患者及家属讲解膀胱灌注及定期检查的必要性 ，使患者 引流管闭塞 ，用另一只手用力快速反复挤压引流管，可使气 及家属积极配合治疗 ，促进身体康复。 流反复冲击引流管，以防止血凝块形成而阻塞管口。2关闭 参考文献 冲洗液。用30ml或50m1注射器抽吸生理盐水快速推人再 抽出，反复多次可将凝血块冲出。3常规三腔尿管冲洗难以 [1] 鲍彤 ．经尿道 电切治疗膀胱肿瘤 35例．蚌埠医学院学报， 冲出血块时，要及时拔 出三腔尿管，改为粗的一次性导尿管 2005，(6)：284． 冲洗 ，在冲洗过程中，有一小诀窍即要先快速高压注入生理 [2] 周文生，关超，刘建民．经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗表浅 盐水后再抽出，如此反复多次可将血快冲出，冲洗干净后，再 性膀胱肿瘤 52例．蚌埠医学院学报，2005，(4)：127． 换三腔尿管持续冲洗。 [3] 温钦，熊炜，曾永清，等．经尿道电汽化术治疗输尿管囊肿的体 会(附2O例报告)赣南医学院学报，2006，(1)：49． 4．3 密切观察冲洗液的颜色，性质。正常情况下冲洗液颜 如何做好手术室围手术期患者的护理 王德爽 郭滨颖 唐艳秋 【摘要】 为做好手术患者的护理，使患者平