如何投照胸部后前位片.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年 6月 第5卷 第 18期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 曩 ≯≯ | ∥一。蠹。≯ ．善 誊 |一曩誊 ll≯聋 尊 曩 lll==。--譬 ≥曩≯曩 舞雾 如何投照胸部后前位片 张明强 普洱市精神病医院(云南 普洱665000) 【中图分类号】R816．4 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)18—0173—01 摘【要】x线胸部后前位片的质量好坏，直接影响到胸部x线诊断，高质量的x线片是胸部x线诊断可靠保证，也是对x线投照工 作的考核标准。笔者总结了我院二十几年来投照工作中的各种经验，较好的解决了投照胸部后前位片的各项技术 困难，提高了照片的 质量 。 1 小儿胸部后前位摄片 动紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的 摄片者对待tBJL患者要温和可亲、耐心解释，告诉tBJL是来 疾病。精神病患者发病期如果不属于急诊摄片应先在精神科使 照一张像片，不是来看病打针。争取得到家长的配合 ，必要时工 用抗精神病药物治疗，待精神症状控制后再进行摄片。对于一些 作人员可脱下白工作服 ，以解除幼儿恐惧感。 需急诊摄片而精神症状未控制者 ，病人不合作。我们常采用 以下 tBJL胸部的解剖和成人不完全相同，d,JL脸部脂肪较厚 ，肺 几种方法改善病人的顺应性 ，提高 x线片的质量以满足临床 含气量少，胸腺发达。纵隔较宽，心胸 比率大 ，加上小儿不能配 需要 。 合，肺吸气量较少，给摄出高质量的胸片增加了困难。d,JL胸片 3．1 摄片前对精神病患者模拟训练 先按胸部常规摆好，调整 上缘应包括下锁骨 ，下缘包括中腹部。中心线较成人上移一个椎 好中心线 ，特别注意固定球管，以防病人打坏。告诉病人不要移 体，曝光条件尽量使用高千伏、高毫安、短时问，认真掌握好曝光 动 ，以免发生位置偏移。应训练病人吸气后闭气，耐心训练几次， 最佳时间，操作者应耐心仔细观察小儿动态，抓往吸气末停止哭 寻找最佳曝光时机。 闹的一瞬间曝光 ，充分使肺 叶尽量充气。这样摄出小儿 的x线 3．2 一般性心理疏导 对精神症状较轻者可采取一般性心理疏 胸片质量才能得到保证。 导，说服病人积极配合摄片。 2 成人患者的胸部后前位摄片 3．3 抗精神病药物治疗 在精神病临床医生指导下 ，对于精神 患者面向胸片架站直，两足分开站稳，使身体胸壁紧贴暗盒。 症状较重，不予合作的患者常用的药物有安定，每次 lOmg，肌肉 身体正中面垂直于暗盒并对准其 中线，头部稍向后抑，将下颌放 注射；氯丙嗪，每次 100mg，肌肉注射；也可用 “氟哌啶醇”每次5 于暗盒上缘，肘部弯曲，手背放于髋上，两臂尽量内转，将两侧肩 ～ 10mg，肌肉注射。用药后一般半小时内患者可安静。 胛骨拉向外方。两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位 ，可使 3．4 约束法 即用布带约束病人手脚。对于精神病患者精神症 肺尖部显示清晰，如果患者病情较重不能做到上述姿势 ，可使患 状未控制，身体晃动可用约束带把病人拴好固定于摄影台上，抓 者两臂抱住胸片架同时内旋靠近暗盒。 住最佳曝光时机。曝光时应特别注意：待病人吸气完毕后由家人 中心线对准第五胸椎水平射人。如果只摄胸部上半部也应 或护理人员用消毒纱布按住患者鼻和口以防患者吸气或呼气，然 以此为准，便于复查比较病情，心脏摄影时对准第六胸椎与暗盒 后马上按下曝光按纽进行曝光。 垂直。胸部摄片时深吸气后屏气曝光。心脏摄片平静吸气下屏 气投照。焦片距选择2m，