乙肝相关性肾炎临床病理特点分析.pdfVIP

福建中医学院学报 年 月 第 卷 第 期 2008 8 18 4 , () JournalofFujianUniversityofTCMAugust2008184 9 乙肝相关性肾炎临床病理特点分析 1 1 1 1 2 邱志洁 ,蓝健姿 ,严晓华 ,骆杰伟 ,张良宏 ( 福建医科大学省立临床医学院,福建 福州 ; 福州市传染病院,福建 福州 ) 1. 3500012. 350025 摘要: 目的 探讨乙肝相关性肾炎各病理类型的临床与病理变化特点及与年龄的关系。 方 法 根据 年 拟定的肾小球疾病形态学标准,确定 例乙肝相关性肾炎患者的病理组织 1995 WHO 76 学类型,观察各型的临床表现特点及病理变化特点及与各年龄组成的关系。 结果 例 76 HBV- GN患者临床表现及病理类型具有多样性,临床表现以肾病综合征为主,约占39.5%,病理类型以系 膜增生性肾小球肾炎最多见,约占 ,表现系膜增生性肾炎时伴有的前驱感染比例( ),明显 44.7% 18/34 高于膜性肾病组( )。随着年龄的增加系膜增生性肾炎比例减少,膜性肾病比例增加。膜性肾病除 6/32 与特发性膜性肾病部分相同的病理改变外,又具有原发性系膜毛细血管性肾炎的病理特点。 结论 各病理类型的临床表现特点和病理变化特点与文献报告相似,但系膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病 与年龄的关系与报道有所不同,考虑可能与病例的选择有关。 关键词:乙肝相关性肾炎;病理特点;临床特点;年龄 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: ( ) R256.4 B 1004-5627200804-0009-02 乙型肝炎病毒相关性肾炎( )自 ;老年( 岁) 例,男性 例,女性 例,男 HBV-GN 1971 1 ＞49 14 12 2 年由 首次报道至今已 余年,国内外进 女之比为 。 Combes 30 61∶ 行了广泛的研究和多次的专题讨论,基本明确了 1.2 诊断标准 按 1989年北京座谈会建议国内 病因是乙型肝炎病毒吸附在肾小球上,病理过程 试用的 条标准,其中第 条为最基本条件,即肾 3 3 [] 1 是抗原抗体产生免疫复合物反应使肾小球受累 切片中找到 抗原( ) 。