抑郁症患者全血中IFNγ与IL10的表达.pdfVIP

尘垦塑丝堕塑堕』j鲎查!螋!生筮；!鲞塑i塑 阿米替林与氟西汀对血糖的改善作用可能与心境 3讨论 改善、活动增加、治疗依从性增加等有关，但有研究指 ||{}i床上我们见到不少有抑郁症状的患者血糖控制出氟西汀的降糖作用并不依赖于心境改善或体重减轻 相当困难，而给予抗抑郁治疗后，在情绪改善的同时， 的作用，而与其提高胰岛索敏感性有关【…。这可能是 血糖也得到较好的控制。本研究结果揭示阿米替林与 本研究中氟西汀有更优的降糖效果的原因。因其花降 氟西汀对于2型糖尿病合并抑郁障碍患者的抑郁症状 糖作用，故使用氟西汀的病人尤应注意监测血糖，调整 及血糖水乎均有明显的改善作用，从而证实了上述f晦 降糖药剂量，以免发生低血糖；停用时可能引起某种程 床印象，与国外有关的研究报告也基本-致口j。 度的血糖升高，对此，作者的经验是：①逐步、缓慢减量 以阿米替林为代表的三环类(HH。)是“经典”抗抑 (如20吲d一20Ⅱ1目／2d一加n∥3d一停用，历时半年 郁剂，疗效确切，且有价格优势。但本研究显示阿米替 至1年)，而此举也符合抗抑郁治疗的需要；②必要时 林组出现较多不良反应(口干、便秘、腹胀、早饱、心动 适量增加降糖药剂量。 过速等等)，考虑与下列因素有关：Tc氐对于糖尿病患 参考文献 者的Im援、食欲(对甜食披碳水化合物的渴求与摄入)、 1 体重等有，f；_=良影响_6 如№Di血№Care．1992，15(11)：1361 J，并因其抗胆碱能作用、体位性低 血压和心血管副作用等而加重病人原有的症树“。因 2 GavardJA，hsI舶衄PJ，(~l唧sRE wmI 而，作者认为代A。应慎用于糖尿病伴发抑郁障碍患 dj曲esⅨabefe日Cm．1993，16(8)：1167 3 dl Fkdlne如r hnⅡl肌P，c越山L。h删帅dK，m D印T糟sI…n 者，尤其对于躯体情况较差、年龄偏大的患者。 出abde8：A“md0【11izeddouMe_bHrdDhoeb*c叫l协medtiaI【H舶l髂 氟西汀是选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(ssRI)。Cm，2000，23(5)：618 ssRI作为高效、安全的新型抗抑郁药，已广泛应用于精4朱禧星，主编现代糖屎病学上海：上海医科大学出版硅， 97-99 神科临床。通过本研究，提示氟西汀对于糖尿病合并 2000 抑郁障碍也有满意的疗效，并因副作用少、用药方便而 5张明园，主编精神科评定量表手册第一版长沙：湖南秘拄 出版社．1993122—127．198—203 有较好的治疗依从性。但应注意兴奋激越的问题，尤 6 N浊dB叽L，B0x Ph唧 R．Thnllgdepr哪i叩in出日beⅡoJ 其对于原焦虑症状较明显的病人，必要时可合用抗焦 pmjenfs n“ee．1999，12(2)：149． 虑药。 7 DiB‰BⅡmlli恤8蚰d ov帅i哪