原发性肾病综合征并发急性肾损伤48例临床病理分析.pdfVIP

2011年3月 第 l卷 第6期 原发性肾病综合征并发急性肾损伤48例临床病理分析 周 进 (宜宾市第二人民医院肾内科，四川宜宾 644000) [摘要】目的 探讨原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床及病理特点，提高此类并发症的防治水平。方法 对我院原发 性’肾病综合征合并急性。肾损伤患者的临床和病理改变进行回顾性分析。结果 原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床特 征表现为大量蛋白尿、高度水肿 ，常合并胸腹腔积液。肾脏病理类型：系膜增生性肾小球肾炎、肾小球微小病变及IgA肾病多 见。其中系膜增生性肾小球肾炎22例，占46％；微小病变型 10例，IgA肾病9例。所有患者均依据病理分型给予激素和(或) 细胞毒药物，同时行利尿、控制感染、抗凝等综合治疗，其中5例进行血液透析治疗，。肾损伤大多好转，但增生硬化型肾炎等 预后较差。结论 原发性肾病综合征并发急性肾损伤临床并不少见，多发生于系膜增生性肾小球肾炎、肾小球微小病变及 IgA肾病，尽早明确病理诊断和去除诱因，并予相应治疗 ，大多患者预后 良好，肾功能可恢复正常。 [关键词】肾病综合征；急性。肾损伤；病理学 【中图分类号】R692．6 [文献标识码】A [文章编号】2095—0616(2011)06—19—02 Analysis of ClinicalPathologic Feature ofPrimary Nephrotic Syndrom e ComplicatedwithAcuteKidneyInjury of48Cases ZHoU J／n DepartmentofNephrology，TheSecond People’SHospitalofYibin City，Yibin 644000，China A【bstract】0bjective Toinvestigatetheclinicalmanifestation，pathologicfeatureofprimarynephroticsyndrome (PNS)complicated withacutekidneyinjury(AKI)and improvethepreventionandtreatmentofsuch complications．MethodsDataof48easesPNS complicatedwith AK1werereviewed．ResultsThe clinicalmanifestationsofAlltheAKIcasescaused byPNSwereamounturinary protein，severe edema． Most of htem complicated with pleural effusion．The type of renal pathology was mesangioproliferative glomerulonephritis，minimalchange glomerulopathy and IgA nephropathy，which mesangial proliferative glomerulonephritis in 22 cases， 46％ ；10 cases of minimal change disease，IgA nephropathy in 9 patients．Allpatientswere given according to pathological type hormoneand(or)cytotoxicdrugs，whilethelinediuretic，infectioncontrol，anticoagulation，comprehensivetreatment，including5patients on hemodialysistreatmentand kidney damage weremostlybetter，butsclerosistypenephritishad poorprognosis．Conclusion PNS complicated with AKIare notuncommon．Mostofthem occurin mesangialproliferative glomerulonephritis，minimalchange disease and IgA glomerula