原发性骨质疏松症病因的的研究述略.pdfVIP

第 24 卷 　第 7 期 中　医 　药 　学 　刊 Vol. 24 No. 7 2 0 0 6 年 7 月 CH NI E SE　ARCH IV E S　O F　TRAD IT IONAL　CH NI E SE　M ED IC NI E Ju l. 2 0 0 6 原发性骨质疏松症病因研究述略 谭锐泉 (广州中医药大学第二临床医学院骨科 ,广东 广州 510405) 　　摘 　要 :原发性骨质疏松指绝经期后骨质疏松和老年性骨质疏松 ,其与内分泌因素 、营养状况 、遗传因素 、物 理因素 、免疫因素以及年龄 、种族 、性别等方面因素有关 。探述骨质疏松的病因 ,对预防和治疗原发性骨质疏松有 着重要意义 。 关键词 :原发性骨质疏松症 ;病因;研究进展 中图分类号 : R591　　　　文献标识码 : A 　　文章编号 : 1009 - 5276 (2006) 07 - 1283 - 02 ( ) 　　骨质疏松症 o steoporo sis, OP 是以单位体积内骨量减 复疗法 ,随着性功能康复 ,骨质疏松症症状明显改善 ,说明 少 、骨的微结构退化 、骨皮质变薄 、骨小梁数 目减少 、骨髓腔 雄激素对提高骨密度 ,改善骨质疏松症症状是有效的 , 同时 增宽、骨强度减低 、易于骨折等为特征的系统性骨病 。它是 也说明雄激素的缺乏或不足者 ,也会导致骨质疏松 。 机体自然衰退 、老化过程的组成部分 ,是老年患者致残和致 1. 3 　甲状旁腺素 　甲状旁腺素对骨代谢的调节作用表现 死的一种常见原因 ,严重影响着老年人群的生存质量 ,成为 为 ,小剂量可刺激成骨细胞形成新骨 。由于破骨细胞上无 目前越来越被关注的公众健康 问题 [ 1 ] 。骨质疏松分为原 PTH 受体 ,破骨细胞的激活被认为是通过成骨细胞分泌前列 发性和继发性骨质疏松两大类 。其中原发性骨质疏松又称 腺素或一种尚未确定的多肽物质而起作用 。大剂量 PTH 抑 之为不明原因的骨质疏松 ,包括绝经后骨质疏松症 ( Ⅰ型 ) 制成骨细胞而使大单核细胞转化为破骨细胞 ,从而增加骨质 ( ) 和老年性骨质疏松症 Ⅱ型 , 占骨质疏松发病总数 的 的吸收 。对骨质疏松患者血中 PTH 水平有不同报道 。但多 85% ～90% 。骨质疏松症主要病因有内分泌因素 、营养状 数学者认为 ,因雌激素缺乏可导致 1. 25 (OH ) 2 D3 合成障碍 , ( [ 2 - 3 ] ) 况 、遗传因素 、物理因素 如缺乏运动 、缺乏 日照 、免 肠钙吸收减少 ,继发甲状旁腺功能亢进 , PTH 分泌增加 ,骨吸 疫因素以及年龄 、种族 、性别等其它因素有关 。 收作用增强 。此外 ,雌激素减少亦可使骨对 PTH 的敏感性 1　电分泌因素 增强 ,从而导致骨钙的释放 ,骨矿物质的加速流失 。 绝经后妇女卵巢功能衰退 ,导致体内雌激素水平显著 1. 4 　降钙素 　降钙素也是一种重要的钙调节激素 ,它可 下降 ,其骨矿物质将出现加速丢失现象 [4 ] 。有资料表明 , 以维持骨代谢的稳定性并能预防过度骨吸收 ,女性降钙素 绝经后妇女骨量将 以每年 2. 2 % ～3. 0% 的速度下降。而 的基础分泌即低于男性 ,而老年妇女降钙素的分泌较年轻 男性每年骨量丢失率仅为 0. 3% ,而且这一丢失速度几乎